内科学-心肌疾病课件
29页1、常用疾病名称 1. 风湿性疾病 英:rheumatic diseases 日:性疾患 2. 弥漫性结缔组织病 英:diffuse connective tissue diseases, DCTD 日:广泛性结合组织病 3.胶原病 英:collagen diseases 日:胶原病 4.系统性红斑狼疮 英:systemic lupus erythematosus, SLE 日:全身性, 5. 类风湿关节炎 英:rheumatoid arthritis, RA 日:慢性关节 6.强直性脊柱炎 英:ankylosing spondylitis, AS 日:强直性脊髓炎 7.骨关节炎 英:osteoarthritis, OA 日:肥大性骨关节症 8.原发性干燥综合征 英:primary sjgren syndrome, pSS 9.皮肌炎 英:dermatomyositis, DM 日:皮肤筋炎, 10.多发性肌炎 英:polymyositis pM 日:多发性筋炎 11.系统性硬化症 英:systemic sclerosis, SSc 日:强皮症 12.血管炎 英:vasculitis 日:
2、血管炎 13.结节性多动脉炎 英:polyarteritis nodosa, PN 日:结节性多发动脉炎 14.风湿热 英:rheumatic fever, RF 日:热,第九篇 结缔组织病和风湿病,第一章 总 论 概念 风湿性疾病(rheumatic diseases,简称风湿病)是一组以内科为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)及各种病类引起的关节和关节周围软组织,包括肌、肌腱、韧带等的疾病。风湿(rheumatism)一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。,弥漫性结缔组织病简称结缔组织病(connec- tive tissue disease, CTD)是风湿性疾病中的一大类,它除有风湿病的慢性病程、肌关节病变外,尚有以下特点:,1.属自身免疫病,曾称胶原病。自身免疫性是结缔组织的发病基础。自身免疫性(autoimmunity)是指免疫系统丧失了对自身组织(抗原)的耐受性,以致其淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。T淋巴细胞的活化依赖其受体(TCR)能识别抗原递呈细胞所递呈
3、的自身抗原和主要组织相容性复合体(MHC)分子的复合物,同时必须有辅助刺激因子的存在。活化,后的T细胞可以分泌大量的致炎症性细胞因子造成组织的损伤破坏,同时又激活B淋巴细胞产生大量抗体。引起自身免疫性反应的因素往往是多方面的,可能如下:环境因素;遗传基础;隐藏的细胞表位被暴露而成为新的自身抗原;性别;其他,如超抗原等。 2.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。 3.病变累及多个系统,临床个体差异甚大。 4.对糖皮质激素的治疗有一定反应。 5.由于诊治恰当,近年来生存率明显延长。,表9-1-1 风湿性疾病的范畴和分类,注:SLE:系统性红斑狼疮;RA:类风湿关节炎;pSS:原发性干燥综合征;SSc:系统性硬化病;PM/DM:多肌炎/皮肤炎;AS:强直性脊柱炎;OA:骨性关节炎,风湿病在我国并不少见,据我国初步流行病学的调查并以16岁以上人群为例:类风湿关节炎患病率为0.32%0.36%,强直性脊柱炎约为0.25%,系统性红斑狼疮约为0.07%,原发性干燥综合征约为0.3%,骨性关节炎在50岁以上者可达50%,痛风性关节炎也日益增多。因为链球菌已能被青霉素有效地控制,与之相关的风湿热
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