电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

心血管疾病病人常见症状和体征的护理

101页
  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:88219347
  • 上传时间:2019-04-21
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:2.63MB
  • / 101 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、循环系统疾病常见症状体征的护理,天门职业学院医护学院 主讲:卢明华,哪些明星死于心脏病? 侯耀文紧跟马季走了,都走得那么急,没跟任何人打招呼就永别了!留给人们的是遗憾与悲痛!那么到底哪些明星死于心脏病呢?他们在带给我们欢笑之后,又留给我们什么警示呢? 猝死并非完全无先兆,侯耀文:胸闷、憋气、呕吐心脏不适症状明显 侯耀文的好友透露,侯耀文去世前一天突然感觉胸闷,而当天他也没有做什么剧烈运动。 据侯耀华说,侯耀文当天上午就开始难受,也没吃什么饭,下午想吃,但吃了点面就全吐了,后来感觉憋气,家里也没人,就打电话给街坊并叫其过来帮忙,说是难受。当街坊赶到时,赶紧叫了救护车,但为时已晚。,马季:坐在马桶上猝逝 2006年12月20日,相声大师马季在家中卫生间里的马桶上坐着时突发心脏病,面色惨白,病情非常严重,急救医生当即采取了胸部按压等,终因抢救无效逝世。 可见,心脏猝死发生前还是有某些先兆的。心肌梗死患者发病前一般都有先兆症状,典型症状是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛,没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快、过慢或心律不齐,血压下降,出汗,四肢发冷。出现“胃痛”、腹痛、呕吐或拉肚子等胃肠反

      2、应者,也应警惕急性心肌梗死的可能。而胃肠反应异常是侯马二位共同的先兆,胃肠反应异常的实质是植物神经功能紊乱。心脏与胃肠同源于迷走神经控制,当心脏供血严重不足之前,必然刺激迷走神经异常兴奋,通过反射引起胃肠紊乱。因此,不可忽略病人频频入厕的异常情况,那可能正是心脏危急的异位症状。,导入情景,张女士,34岁。最近2天,由于着凉,再次出现心悸、气短症状,双下肢水肿加重,遂来院就诊。5年前,过度劳累时感觉到心悸、气短,休息后缓解,未经任何治疗,能胜任一般日常工作。间断咯血史5年。近一年来,反复出现双下肢水肿,在当地医院使用利尿药治疗后,水肿消退。 请思考: 1. 病人存在哪些护理问题?其相对应的护理措施有哪些? 2. 出院时应指导病人避免哪些诱发因素?,主 要 内 容,循 环 系 统 的 结 构 与 功 能,心 源 性 呼 吸 困 难 的 护 理,心 源 性 水 肿 的 护 理,心 源 性 晕 厥 的 护 理,心 悸 的 护 理,心 前 区 疼 痛 的 护 理,重 点 和 难 点,用护理程序的方法对循环系统疾病病人实施整体护理,技能,心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、心源性晕厥、心前区疼痛的概

      3、念、特点和护理措施,循环系统概述,循环系统疾病的流行病学特点 循环系统的结构和功能,一、心源性呼吸困难 (cardiogenic dyspnea),概念与病因,心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea)是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到呼吸费力,并有呼吸频率、深度与节律的异常; 最常见的病因是左心衰竭,亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞征。,护理评估,健 康 史,评估呼吸困难对日常生活的影响等。,了解呼吸困难发生与发展的特点,引起呼吸困难的诱因;,了解呼吸困难缓解方式,是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状,以及痰液的颜色、性状及量;,询问有无高血压、冠心病、心肌炎等病史;,护理评估,身 体 评 估,夜间阵发性呼吸困难:夜间入睡后因胸闷、气急而突然憋醒,被迫采取坐位,轻者于端坐休息后自行缓解;,端坐呼吸: 严重心功能不全的表现。,劳力性呼吸困难:左心衰最早出现的症状;,心源性呼吸困难特点,护理评估,身 体 评 估,意识状态、面容与表情、营养状况、体位、皮肤黏膜有无水肿、发绀、颈静脉充盈程度等;,两侧肺底是否闻及湿啰音及哮鸣音,有无心率、心律、心音改变及奔马律等。,了解呼吸

      4、频率、节律、深度,脉搏、心率、血压;,评估要点,护理评估,心理-社会支持状况,评估病人是否有紧张、焦虑和抑郁;,评估病人家庭情况、经济状况、文化程度,以及家庭、社会对病人的支持情况等。,护理评估,辅 助 检 查,评估血氧饱和度(SaO2)、血气分析,胸部X线检查及心电图检查结果,判断病人缺氧的程度及酸碱平衡状况,了解病人疾病的性质和变化。,气体交换 功能受损,1,2,活动无耐力,常用护理诊断/问题,与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关,与组织供氧不足有关,病人自觉呼吸困难能够减轻或消失;,护 理 目 标,病人自诉活动耐力逐渐能够增加,活动后无明显不适。,护 理 措 施,一 般 护 理,休息与活动 明显呼吸困难时卧床休息,减轻心脏负担,利于心功能 恢复; 劳力性呼吸困难者,减少活动量,以不引起症状为度; 夜间阵发性呼吸困难者,加强夜间巡视,协助坐起; 端坐呼吸者,加强生活护理, 协助大小便,衣服宽松,盖被轻软,减轻憋闷感。,护 理 措 施,一 般 护 理,体位 高枕卧位或端坐位可使横隔下移,增加肺活量;双腿下垂 可减少回心血量,有利于改善呼吸困难。 氧疗 遵医嘱选择合适的氧流量和湿化液。一般

      5、为24L/min;急性左心衰竭病人高流量(68L/min)鼻导管给氧或面罩加 压给氧,咯粉红色泡沫痰时,用20%30%酒精作湿化液;肺心病病人宜低流量(12L/min)持续给氧。,护 理 措 施,病 情 观 察,密切观察生命体征和病情变化,如呼吸困难、皮肤发绀,肺部湿啰音等是否好转;监测血气分析等,若病情加重,及时通知医生。,护 理 措 施,增 强 活 动 耐 力,制定活动目标和计划 遵循循序渐进的原则确定 活动量和持续时间,根据病人情况随时调整活动计划;,监测活动过程中反应 若出现心悸、心前区不适、 呼吸困难、头晕眼花等时,停止活动,就地休息, 并以此作为限制最大活动量的指征; 协助生活自理。,护 理 措 施,心 理 护 理,积极沟通,适时安慰,稳定情绪,促进其与康复病友 交流,鼓励病人采取积极的态度面对疾病; 劝慰家属面对现实,了解病人心理状态,掌握缓解病 人紧张、焦虑和抑郁状态的技巧。,护 理 措 施,健 康 指 导,疾病知识指导 角色转化指导,病人呼吸困难是否减轻或消失;,护 理 评 价,病人活动耐力是否增加,活动后有无明显不适。,二、心源性水肿 (cardiogenic ed

      6、ema),概念与病因,心源性水肿(cardiogenic edema)是由于心功能不全引起体循环静脉淤血,致使机体组织间隙有过多的液体积聚。 最常见的病因是右心衰竭或全心衰竭,也见于渗液性心包炎或缩窄性心包炎。,护理评估,健 康 史,体重是否发生变化;皮肤有无水疱、溃疡及感染;,有无与水肿相关的疾病史或用药史。,水肿发生的时间,首发部位及发展顺序,加重或减轻的因素;,护理评估,身 体 评 估,首先出现在身体下垂部位;用指端加压水肿部位,局部出现凹陷,称为凹陷性水肿;,重者水肿延及全身,出现胸腔积液、腹腔积液。,心源性水肿特点,护理评估,身 体 评 估,了解饮水量、摄盐量、水肿与饮食、体位及活动的关系;评估尿量、是否使用利尿剂等;,检查水肿程度、部位、范围,压之是否凹陷,观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水、腹水。,询问水肿出现的部位、时间、程度、发展速度;,评估要点,护理评估,心理-社会支持状况,评估病人是否出现焦虑、烦躁,或因病情反复而失去信心;,评估病人对疾病的认知情况,家庭关系情况、经济状况、文化程度,以及家庭、社会对病人的支持状况等。,护理评估,辅 助 检 查,血常规、

      7、尿常规、血液生化学等检查,了解有无低蛋白血症及电解质紊乱等。,体液过多,1,2,有皮肤完整性受损的危险,常用护理诊断/问题,与水钠潴留、低蛋白血症有关,与水肿所致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关,病人水肿能够逐渐减轻或消失;,护 理 目 标,病人皮肤完整,无压疮发生。,护 理 措 施,一 般 护 理,卧床休息,伴胸水或腹水者采取半卧位; 下肢水肿者,可抬高下肢,以利于静脉回流,增加回心血量,从而增加肾血流量,提高肾小球滤过率,促进水钠排出; 保证病人体位舒适,注意安全,必要时加床档保护。,休息与体位,护 理 措 施,一 般 护 理,饮食护理 给予低盐低钠、高蛋白、清淡易消化饮食,少食多 餐,减轻腹胀和胃肠道负担; 强调低盐低钠饮食的重要性,钠盐摄入量控制在 5g/d以下为宜,限制摄入腌熏制品、香肠、罐头、 苏打饼干等含钠高的食物; 通过糖、醋等调味品增进、调节病人食欲。,护 理 措 施,一 般 护 理,皮肤护理 保持床褥柔软、清洁、平整、干燥,加用海绵垫,严 重水肿者使用气垫床; 协助病人更换体位,膝部、踝部及足跟等部位,垫软 枕以减轻局部压力;,护 理 措 施,一 般 护 理,皮

      8、肤护理 会阴部水肿时,保持局部皮肤清洁、干燥,男病人用 托带支托阴囊部; 使用便器时,动作轻巧,勿强行推、拉,以免损伤皮 肤。,护 理 措 施,病 情 观 察,严格记录24液体出入量,如果尿量30ml/h,及时通知医生。每天于同一时间、同样着装、用同一体重计测量体重,腹水者每天测腹围1次; 观察水肿部位、范围和程度,用手指按压水肿部位5后放开,观察凹陷程度。观察水肿部位皮肤,如发红、破溃、感染等现象。,护 理 措 施,用 药 护 理,遵医嘱使用利尿剂,观察用药后尿量、血压、心率、体重变化及水肿消退情况,以及电解质紊乱。利尿 剂尽量在白天给药,防止夜间频繁排尿而影响休息与睡眠。,护 理 措 施,心 理 护 理,讲解疾病相关知识,帮助病人认识水肿久不消退、病情反复或形象改变等,可以通过积极治疗与护理达到缓解、减轻或康复;鼓励家属帮助和支持病人,提高病人的信心。,护 理 措 施,健 康 指 导,根据病人的原发病进行相关知识指导,避免加重水肿的诱因; 指导家属给予病人积极支持,帮助病人建立与疾病抗争的信心; 指导病人及家属正确用药;每天测量体重,定期随访;发现水肿加重,及时就诊。,病人水肿是否

      9、逐渐减轻或消失;,护 理 评 价,病人皮肤是否完整,无压疮发生。,三、心悸 (palpitation),概念与病因,心悸(palpitation)是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感; 常见于各类型心绞痛、急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。,护理评估,健 康 史,询问有无饮浓茶、咖啡、烟酒等嗜好;有无精神病史;,了解是否使用肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品等药物;,询问疾病相关病史;,了解心悸对病人日常生活、工作有无影响及程度。,护理评估,身 体 评 估:,病理性心悸:持续时间长或反复发作,常有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等表现;,心悸严重程度与病情:心悸的严重程度并不一定与病情成正比。,生理性心悸:持续时间较短、伴有胸闷等不适,一般不影响正常活动;,心悸特点,护理评估,身 体 评 估:,每次发作时有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗等伴随症状。,了解心悸发作的诱因、频率、持续时间、发作特点;,评估要点,护理评估,心理-社会支持状况:,由于反复发作,造成心理上的紧张,甚至会产生焦虑。评估每次发作时的主观感受和发作后的心理状态。,辅 助 检 查:,心电图,活动无耐力,1,2,焦虑,常用护理诊断/问题,与心悸有关,与心悸反复发作、疗效欠佳有关,病人自诉活动耐力能够逐渐增强;,护 理 目 标,病人焦虑减轻,能够积极配合治疗和护理。,护 理 措 施,一 般 护 理,休息与体位:心悸发作时取高枕卧位、半卧位或其他 舒适体位,尽量避免左侧卧位; 活动:无器质性心脏病的病人,鼓励其正常工作和生 活,建立健康生活方式,避免过度劳累;逐渐增加活 动量,以不引起心悸为宜。,护 理 措 施,病 情 观 察,密切观察生命体征,同时测量脉率和心率,时间不少 于1分钟。严密监测心率、心律、心电图、生命体征、 血氧饱和度的变化,出现异常变化,立即报告医生, 及时处理。,护 理 措 施,

      《心血管疾病病人常见症状和体征的护理》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《心血管疾病病人常见症状和体征的护理》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.