小儿营养与婴喂养_1
55页1、,课前提问:1、小儿的年龄分期和各期特点? 2、体格发育的常用指标? 3、大脑运动发育的过程可归纳成什么?,教学目标:1、掌握小儿生长发育能量和营养素的需要。 2、掌握母乳喂养的优点? 3、掌握人工喂养小儿的方法? 教学重难点:重点:小儿生长发育的能量和营养素的需要。母乳喂养的优点和人工喂养的方法。 难点:人工喂养中牛乳的配置和乳房的计算,第三章 小儿营养与喂养,第三章 小儿营养与喂养,第一节 能量与营养素的需要,第二节 婴儿喂养,一能量的需要,第一节 能量与营养素的需要,二营养素的需要,一、能量的需要 人体能量由食物中的蛋白质、脂肪和糖类提供。 1g蛋白质产能:4kcal/g ,1g脂肪产能:9kcal/g, 1g碳水化合物产能:4kcal/g 婴儿每日所需总能量中50-60%来自糖类,35-50%来自脂肪,10-15%来自蛋白质。,正常小儿能量需要包括5个方面: (一)基础代谢 5060% 机体在安静状态下为维持生命各器官进行最基本的生理活动所需要的能量 (二)生长发育 1岁以内约2530% (三)食物的热力作用 78% 也称食物的特殊动力作用 (四)活动消耗 1525% (五)排
2、泄损失 10%以下,儿童特有,每天需要总能量: 婴 儿: 460kJ/kg (110kcal/kg) 每增长3岁:减去42kJ/kg 15 岁: 250 kJ/kg,返回,第三章 小儿营养与喂养,二营养素的需要,(一)产热营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物。,蛋白质、脂类、碳水化合物的需要,第三章 小儿营养与喂养,来源:乳、谷、水果蔬菜(根茎类)类 作用:主要的供能物质 储存能量(糖元) 构成组织细胞(如:糖蛋白) 过少:营养不良、水肿、酸中毒 过多:虚胖、苍白、肌肉不坚,糖类,脂 肪,来源:乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄 作用:提供能量 提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 不足:营养不良、脂溶性维生素缺乏 过多:肥胖 、消化不良,蛋 白 质,来源:动、植物 ( 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽) 作用:构成人体组织和细胞 调节生理功能 促进生化反应 免疫球蛋白,意义,不足:导致营养不良、贫血、感染 、水肿、 生长发育迟缓,过量:会造成便秘、食欲不振,脂溶性: A、D、E、K 分类 水溶性: B族、C 需要量及来源,见表,维生素的需要,常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等
3、分类 微量元素:铁、铜、锌、碘等 需要量及来源,见表,矿物质的需要,水的需要, 比例: 婴儿占体重 65%78% 每日需要量: 婴儿150ml/kg 每长3岁减少25ml/kg 主要来源: 食物、饮用水,水(生命润滑剂),膳食纤维的需要, 膳食纤维可促进肠蠕动、改善 肝代谢 每日需要量: 2030g/kg 主要来源: 纤维素、半纤维素、木质素、新鲜蔬菜,膳食纤维,合理膳食,五谷杂粮 是主食,要粗细搭配,蔬菜、水果 是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源,鱼、禽、肉、蛋 是优质蛋白的良好来源,应适量吃,乳类、豆类 需适量吃,油脂类 多食有害,一、母乳喂养,三、混合喂养,二、人工喂养,四、辅助食品的添加,第二节 婴儿喂养,(二)母乳喂养的优点,(三)母乳喂养的护理,(一)母乳成分,一、母乳喂养,1初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 2过渡乳:产后610天内分泌的乳汁 3成熟乳:产后第11天9个月分泌的乳汁 4晚 乳 :产后10个月以后分泌的乳汁,(一)母乳成分,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,(二)母乳喂养的优点,(1)蛋白质、脂肪、碳水化合物比例
4、适当,为(1:3:6) (2)含乳清蛋白为主; (3)含不饱和脂肪酸和解脂酶较多; (4)含乙型乳糖多。 (5)含多种维生素 (6)矿物质含量低,钙、磷比例适宜(2:1)易吸收;锌、铁的吸收率高。,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,(二)母乳喂养的优点,初乳中含SIgA,可保护呼吸道和消化道黏膜;含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等,能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,(二)母乳喂养的优点,婴儿与母亲紧密接触,母亲的抚摸,温柔的话语,带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流,使婴儿获得最大的安全感;母婴目光的对视,可增加互相了解及信任。,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,(二)母乳喂养的优点,直接喂哺不易污染,乳汁温度适宜,且乳量随小儿生长而增加,即方便又经济。,1满足营养需要 2增强抗病能力 3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康,(二)母乳喂养的优点,母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经
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