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持续提升护理质量之策略(金钰梅)

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常见问题

1、1,嘉兴市第二医院金钰梅,持续提升护理质量之策略,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,2,一、质量（quality）的概念,管理学角度：是产品、服务的优劣程度。含义：规定质量、要求质量和魅力质量。,以品质为关注焦点以顾客为关注焦点,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,3,二、质量管理过程,质量策划,质量改进,质量保证,质量控制,品质管理追求卓越,4,三、护理质量管理,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,5,护理质量概念：是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。护理质量管理：是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。,（一）、基本概念,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,6,建立质量管理体系进行质量教育制定护理质量标准进行全面质

2、量控制持续改进护理质量,一、基本任务,（二）、护理质量管理的基本任务,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,7,二、基本原则,以病人为中心原则领导作用原则全员参与原则过程方法原则系统方法原则基于事实的决策方法原则持续改进原则,（三）、护理质量管理的基本原则,始于需求终于满意,8,PDCA 循环及特点,（四）、护理质量管理的方法,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,9,PDCA 循环,由戴明（Deming）于20世纪50年代提出。 PDCA Cycle是质量管理的核心思想，是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段循环上升的过程。,Deming -戴明,戴明环,始于需求终于满意,10,什么是PDCA循环? PDCA 循环分为四个阶段,始于需求终于满意,11,1.计划阶段（P）：包括4个步骤：（1）提出问题，收集资料；（2）分析问题产生的原因，并找出主要原因；（3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标；（4

3、）根据管理目标，提出改进计划，回答5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤：（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措施分头贯彻执行。,四个阶段，八大步骤,始于需求终于满意,12,3.检查阶段（C）：包括一个步骤：（6）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。 4.处理阶段（A）：包括两个步骤：（7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固。（8）把遗留问题，移交下一个循环解决。,始于需求终于满意,13,PDCA循环的特点,1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环,一个组织的整体运行体系与其内部各子体系的关系是大环带小环的有机逻辑组合体,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载),14,PDCA循环的特点,2、阶梯式上升， PDCA循环每转动一周，质量就提高一步。,原有水平,新的水平,P,A,D,C,P,A,C,D,不断解决问题的过程就是水平逐步上升的过程,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载),15,PDCA循环的特点,3、 4个阶段相对：PDCA循环是综合性循环， 4个阶

4、段之间不是截然分开的。 4、关键是“处理”阶段。,始于需求终于满意,16,PDCA循环工作程序内容表,品质管理追求卓越,17,四、提升护理质量之策略,始于需求终于满意,18,现代护理学科发展趋势,以患者满意追求卓越为目标的品牌管理以学科发展目标为依据的护理学科管理以统一护理规范为抓手的护理质量管理以培养护士好习惯为基础的临床教学管理以团队协作发挥专长为文化的临床护理管理以优劳优酬激励员工为原则的绩效分配管理,品质管理追求卓越,19,嘉兴市第二医院,以人为本文化激励,人才培养队伍建设,卓越领导系统改良,全面提升护理质量之策略,品质管理追求卓越,20,转变护理质量督查方式检查指导转换护理质量检查视角问题亮点降低护理质量检查频率月度季度改革护理考试方式单一多样简化护理文件书写烦琐简单改良护理质量考评方案排序等级评分,以人为本文化激励,品质管理追求卓越,21,人才培养队伍建设,培养护士好习惯的教学训练提高每一位护理人员执行力,品质管理追求卓越,22,队伍建设,护士队伍,专科护士队伍,护理骨干队伍,护士长队伍,急救队伍,品质管

5、理追求卓越,23,护理骨干队伍建设,A,B,C,D,护理组长,青年骨干,带教老师,质控员,品质管理追求卓越,24,卓越领导系统改良,品质管理追求卓越,25,什么是风险管理,系统性方法，为了识别和评估潜在的风险并为了选择和执行措施以处理这些风险,品质管理追求卓越,26,人为失误的瑞士奶酪模式,质量与安全,品质管理追求卓越,27,我们看到哪一部分（病人安全文化之通报系统建立理由）,Adverse Event Sentinel Event 1,Error Present But No Harm 10-30,Error Not Present Near Miss300-600,品质管理追求卓越,28,现实就是,医疗事故是由一连串的失误造成大部分医疗事故并非全属个人的疏忽或缺乏训练 85%的医疗事故来自系统的失误,品质管理追求卓越,29,建立透明性和信任!,不是“谁”有罪，而是原因是“什么” 所有错误的80%是由于组织和/或沟通不足 “我们在不合格系统中有合格的人才”,品质管理追求卓越,30,品质改善,领导承担工具、技巧、培训汇报事件全民参与确认风险持续改进质量,http:/www.managecn.org (海量营销管理培训资料下载) 始于需求终于满意,31,过程导向的风险分析,方法根本原因分析过程管理落实案例严重的近似意外事件（事故）时的分析当几个主要过程受到影响时当涉及几个部门时当涉及复杂过程时,品质管理追求卓越,32,病人安全促进,从系统角度进行改良全员参与员工培训拍摄警钟长鸣录像专题安全促进专题报告,始于需求终于满意,33,谢谢聆听,

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