头部ppt-局部解剖学课件
37页1、第二部分 局部解剖学(topographic anatomy) 内 容 提 要 概 述 第三节 颅 底(略) 第一章 头部(head) 第四节 面 部 第一节 概 述 一、表面解剖: 一、境界: 二、面部浅层的结构: 二、分区: 三、面部浅层的血管: 三、表面解剖: 四、面部的神经: 第二节 颅 部 五、腮腺咬肌区: 一、分部:颅顶、颅底、颅腔 二、颅顶:,概 述,一、定义:是研究人体各个局部区域内的结构和器官的位置、 毗邻、层次关系及临床应用的科学。 二、人体分区:头、颈、胸、腹、盆部、会阴、上、下肢。 三、局部结构的基本形式: 四肢型:皮肤浅筋膜深筋膜肌层骨。 躯干型:皮肤浅筋膜深筋膜肌层骨内脏。,境 界,以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆凸的连线与颈部分开。,分 区,以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和面部。,表 面 解 剖,(一)体表标志: 1.额结节:深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸:其深层为窦汇。(在幼儿时不明显) 3.上项线:其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突:居外耳门的后方,根部的前方有茎乳孔,面神经由 此出颅,在乳突深层后半为乙状窦
2、。(在行乳突根 治术中、勿损伤面神经及乙状窦) 5.颧弓:全长约3横指(56cm),于皮下可触及。其上缘相 当于大脑颞叶前端下缘、其深层为颞肌。,6.眶上孔:居上缘的内、中1/3相交处、距正中线约2.5cm,有 眶上血管和神经穿出。额部手术局麻注射部位。 7.下颌角:此处骨质薄、易发生骨折,此角向前有面动脉跨过。 8.翼点:多呈“H”形、有时可呈“N”,居颧弓中点上方4cm与额 骨颧突后方2.53.0cm的交点处。 9.眶下孔:在眶下缘中点的下方0.51.0cm处(男性约0.83cm、 女性约0.79cm)。 10.颏孔:成人居下颌第2前磨牙根的下方、下颌体上、下缘连 线的中点,距正中线约2.5cm处。,上项线,(二)体表投影: 下横线:两侧外耳门和眶下缘最低点的平面(FH平面)。 上横线:眶上缘最高点与FH平面平行的平面。 前纵线:颧弓中点与FH平面垂直的平面。 后纵线:乳突根部后缘与FH平面垂直的平面。 中央沟:上横线与前纵线的交点与后纵线与正中矢状面交点 的连线。此线前后各1.5cm的范围内分别代表中央前、 后回。 外侧沟:中央沟与上横线的分角线。 翼点:前纵线与上横线的交点处。
3、 脑膜中动脉:前纵沟与下横线的交点,由此向上经翼点为脑膜 中动脉前支的体表投影。,外侧沟,颅 顶(calvaria),(一)分区: 前界眶上缘 额顶枕区 后界上项线、枕外隆凸 两侧上颞线 上界上颞线 颞 区 下界颧弓,颞区,额顶枕区,(二)额顶枕区层次: 1.皮肤:厚而致密,富含毛囊、汗腺、皮脂腺。易发疖肿及 皮脂腺囊肿。(临床上常用于植皮) 2.浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪组织构成,并以许多结缔 组织小梁使皮肤与帽状腱膜紧密连接,将脂肪分 隔成无数小格。 特点: (1)纤维隔间含有脂肪、血管、神经和淋巴管,故 此层在受感染或外伤出血时,易形成局部肿胀。 (2)外伤引起血管断裂时,血管不能退缩造成出血 较多,故应及时止血。,3.枕额肌及帽状腱膜:帽状腱膜的横断伤时,由于额、枕腹 的收缩而致伤口裂开,故手术时需缝 合、利于裂口的愈合和止血。 头皮:“1+2+3”的联合体 4.腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙):为一薄层结缔组织, 临床上称此层为颅顶的“危险区”。 特点: (1)此层疏松,外伤时易与骨膜分离,引起头皮撕脱; (2)此层内积血/积脓时,可蔓延至整个颅顶; (3)此层内有导血管,
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