抗精神失常药_2 (2)
39页1、第十八章 抗精神失常药,Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders,精神分裂症,躁狂症,忧郁症,焦虑症,抗精神失常药,抗精神病药物,抗躁狂药物,抗抑郁药物,抗焦虑药物,教学基本要求,掌握: 氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 丙米嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 熟悉: 碳酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 抗精神失常药物的分类 精神分裂症的类型 了解: 其他抗精神病药物的作用和应用 其他抗抑郁症药物的作用和应用,第一节 抗精神病药,精神分裂症:以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 精神分裂症分类 型:以阳性症状(幻觉和妄想)为主 型:以阴性症状(情感淡漠、主动性缺乏等)为主,幻觉、妄想,第一节 抗精神病药,二甲胺类 氯丙嗪,哌嗪类 奋乃静,哌啶类 硫利达嗪,抗精神病药,第一节 抗精神病药,精神分裂症发病机制假说,DA,黑质-纹状体通路 调节锥体外系运动功能,中脑-边缘系统通路 调控情绪反应,中脑-皮层通路 调控认知、思想、 感觉和推理能力,结节-漏斗通
2、路 调控垂体激素的分泌,第一节 抗精神病药,抗精神病药物作用机制 1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统多巴胺受体 2.阻断5-羟色胺受体: 氯氮平,第一节 抗精神病药,一、吩噻嗪类 氯丙嗪(chlorpromazine) (又名冬眠灵wintermine),氯丙嗪药理作用,内分泌系统的作用,中枢神经系统的作用,自主神经系统的作用,抗精神病作用,镇吐作用,对体温调节作用,-R() M-R()作用,催乳素抑制因子催乳素乳房肿大及泌乳 促性腺激素FSH和LH排卵延迟 促皮质激素和生长激素,第一节 抗精神病药,(1)抗精神病作用 -镇静、安定;抗幻觉、抗妄想 动物:自发活动,抑制攻击行为 正常人:淡漠,易入睡易唤醒 精神病患者:控制躁动,情绪安定,各种精神分裂症,但无根治作用 躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张和妄想的患者,第一节 抗精神病药,第一节 抗精神病药,小剂量抑制CTZ-D2受体 大剂量直接抑制呕吐中枢,多种疾病(如癌症、放射病等)和药 物引起的呕吐 顽固性呃逆 对刺激前庭引起的呕吐(如晕动病) 无效,(2)镇吐作用:强,机体对缺氧 耐受力,机体 对伤害性刺激反应,严重创伤、感染性休
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