托儿所幼儿园卫生保健工作规范修订介绍-王惠珊
57页1、托儿所幼儿园卫生保健管理办法修订介绍,国家妇幼保健中心 王惠珊,修订背景,托儿所、幼儿园卫生保健管理办法 1994年12月1日 卫生部与原国家教委联合颁布,修订背景,随着经济社会发展和法制健全,托幼机构卫生保健管理进一步规范和完善 管理办法部分条款与现行的法律法规必须相适应,有关法律法规的颁布实施,母婴保健法(1994年) 中华人民共和国食品卫生法(1995) 中华人民共和国执业医师法(1999) 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定(2002) 关于幼儿教育改革与发展指导意见(2003) 中华人民共和国传染病防治法 (2004年修订) 疫苗流通和预防接种管理条例(2005),修订背景,2003年7月,卫生部与教育部联合进行了“托幼机构卫生保健监督检查”,为修订管理办法提供了依据。,二、存在的主要问题,保健室的配备比例低:全国仅47.5%的园设立了保健室 保健人员配备不足 :58.5%的托幼机构配备了保健医 要求: 1名保健医/100-150名儿童 现状: 1名保健医/208名儿童,存在的主要问题,专职的保健医: 57.5% 中等卫生学校以上程度保健医: 43.1% 有医师执业证书的保健
2、医: 33.2%,存在的主要问题,儿童和工作人员体检制度落实情况: 儿童入园体检率 67.0% 儿童定期体检率 83.6% 工作人员体检率 82.6% 离园3个月以上儿童回园体检率 61.8% 儿童入园查验预防接种证 64.4%,存在的主要问题,部分托幼机构设施条件差 部分托幼机构存在安全隐患,修订过程,由卫生部组织相关领域人员讨论和修改管理办法,征求部内相关司局意见,征求全国卫生厅(局)及教育部的意见,2004 2005年,2009年 7月,社会公开征求意见,2009年 7月,条理一般 可操作性一般,条数,逻辑,条理更加清晰 可操作性更强,原办法,新修订的,19条,26条,修订内容,提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平,预防和减少疾病发生,保障儿童身心健康,目 的,第一条,适用范围,招收06岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园 (简称托幼机构)。,第二条,基本方针,保教结合 预防为主,第三条,与原办法的差别,突出强调了托幼机构卫生保健工作的工作方针,第十四条 托儿所、幼儿园应 贯彻保教结合的方 针,认真做好卫生 保健工作,并将其 作为园所评估的重 要指标。,第三条 托幼机构应当贯彻 保教结合
3、、预防为主 的方针,认真做好 卫生保健工作。,不同部门职责,第四条,第五条,负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导:膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等,定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导,妇幼保健机构,疾病预防控制机构,依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查,卫生监督执法机构,餐饮方面,第六条,修订说明,对托幼机构食品安全工作的监督检查由县级以上人民政府有关部门按照食品安全法的有关规定实施。 进一步明确了妇幼保健机构、疾病预防控制机构及卫生监督执法机构的职责。,卫生要求,第七条,第八条,考 核,修订依据,从保护儿童健康角度出发,将卫生保健状况合格作为新设立的托幼机构招生的前置条件,以保证托幼机构在收托儿童之前其卫生保健工作符合有关标准,保障儿童的健康和安全。 另外,在托幼机构的分级定类管理中进一步强化卫生保健工作,保障了托幼机构的卫生保健工作的落实。,第一责任人,托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。,第九条,明确了卫生保健工作的责任人,保健室或卫生室要求,第十条,修订说明,删除原办法第七条“设置隔离室”
4、的规定 修订依据 全国托幼机构卫生保健监督检查结果。结果提示:29.3%的托幼机构设置隔离室,其中61.6%的托幼机构的隔离室全年一天都未使用过。在使用隔离室的托幼机构中,使用天数仅18天/年。 另外,也依据了近几年托幼机构儿童患病后的处理现状。一般儿童患病后,即通知父母或监护人迅速接走就医。,卫生保健人员,第十一条,医师,取得医师执业证书,护士,取得护士执业证书,保健员,高中以上学历 经过卫生保健专业知识培训 具托幼机构卫生保健基础知识 掌握基本技能,修订说明,明确了托幼机构内的三类卫生保健人员为医师、护士和保健员,并对人员任职资格提出了要求,以保证卫生保健工作质量。,人员配备比例,按照收托150名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备 收托150名以下儿童的,应当配备专职或者兼职卫生保健人员,第十二条,修订依据,2003年全国托幼机构卫生保健监督检查结果显示:目前托幼机构卫生保健人员的配备现状为208:1。 教育部建议配备卫生保健人员应不低于原管理办法的要求。参考幼儿园编制标准(试行),综合考虑后确定将配备比例调整为每150名儿童至少设一名专职卫生保健人员,保证托幼机构卫生保健工
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