脑血流微栓子的特殊特性-北京协和医院神经内科 高山
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高 山 北京协和医院神经内科,脑血流微栓 子 (microembolic signal, MES) 特性,早在60年代 气体和血流之间存在声阻抗的不同气-血界面出现超声散射 因此当气泡通过时可以接收到一个很强的超声增强信号,vessel,气泡,1990年，Spencer ICA内膜剥脱术患者监测血流时 处理颈内动脉分叉处时发现有与气栓类似, 但信号强度要低得多的信号 这些信号在打开颈内动脉之前就存在, 因此不可能是气栓, 认为它们可能是血栓或血小板栓子. 此后，大量的实验研究证实血栓,，血小斑和粥样硬化斑块均可以产生这些特殊的多谱勒信号,微栓子信号特点： 出現在频谱中 高强度 短時程 声音 单方向,什么是微栓子信号？,微栓子信号的两种表示方式,Post-FFT spectrum （快速付里叶转换后频谱）,Pre-FFT time domain signal （快速付里叶前时间框）或者称声窗,声窗内纺锤型信号生成的原理,组织的超声衰减? 因此: 直接测量栓子的强度是不可能的 栓子強度(dB)用相对强度增高来表示 栓子強度/背景血流信號強度,栓子的强度: 相对強度增高,栓子强度与什么有关?,22dB,5dB,机械性 心瓣膜病,ICA狭窄,同样大小时: (体外试验) 固体栓子(血栓和血小斑聚集) 较气体栓子強度低 材料相同: (体外试验) 栓子的大小与多普勒信号強度成正比,传统的采用FFT方法的TCD仪器 无法识别栓子组成成分,是一个真正的栓子还是伪差,栓子单方向出現在频谱中 伪差双向出現在基线两侧,栓子,伪差,短時程，300 ms (1-100 ms),Post-FFT spectrum （快速付里叶转换后频谱）,Pre-FFT time domain signal （快速付里叶前时间框）,5 ms,
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