曹颖甫先生医案 中医诊病医案瑰宝

1、中医瑰宝苑曹颖甫先生医案入门王慎轩记伤寒门 泻痢门 诸痛门 咳嗽门 虚损门 妇科门 杂证门 弁 言 慎轩昔在时，尝从一十八师。专究医学。而诸师中之经验最富者，首推丁师甘仁。识胆最大者，首推曹师颖甫。而慎轩得有令誉于海内者，亦多得益于二师也。丁师医案，早已刊行。医林传诵，有口皆碑。殊不知曹师之医案，亦足与其并驾齐驱耶。大抵丁师医方稳当周到，长于调理。曹师医方，精锐猛烈，长于攻治。吾侪研究医学，必当参合会通，庶无偏执之弊，而有实用之益也。爰将昔年所录之曹师医案，选其精华，记其治验，略分门类，编辑成书，刊印行世，以公同好。谅亦医林所乐观者欤。第曹师医方，精锐猛烈，强弓硬弩，射必中的。苟无曹师之学，而妄效曹师之方，则杀人更甚于庸医，可不慎哉。盖必先于仲圣之经书，详细研读，深用苦功，然后读此医案，庶无穿凿之弊，而获无穷之益也。 受业王慎轩谨识 伤寒门（遵伤寒有五之说，凡六淫之病皆属之） 太阳伤寒。梅溪街金左 形寒发热，头痛项背强，身疼无汗，脉浮紧。虽在炎暑，而病机实属伤寒。宜麻黄汤主之。 生麻黄三钱，川桂枝三钱，光杏仁四钱，炙甘草二钱 （记）今之时医，多谓南方无伤寒、夏月无伤寒。然此方系六月廿四

2、日所开，连服两剂，病即豁然。七月中旬天气骤寒，患此者甚众。曹师均用是方，莫不即愈。慎轩七月廿一亦患此证，承曹师书此方，一服即瘥。可见仲师伤寒诸方，不仅为北方严冬而设也。特志之。与研究斯道者，一商確焉。 又，道前徐左 贪凉饮冷，卫阳胃气，尽为所遏，发热身疼，腹痛脘胀，食入泛恶。法当透解。 紫背浮萍三钱，前胡一钱，藿梗二钱，仙半夏二钱，淡干姜一钱，淡吴萸二钱，桔梗一钱，甜瓜蒂六分 （记）服此剂之后，吐出浊水甚多，诸恙悉退。 太阳风湿，火神庙陈左 发热恶寒，一身尽烦疼，脉浮紧，此为风湿。麻黄加术汤主之。 生麻黄三钱，川桂枝二钱，光杏仁三钱，炙甘草一钱，生白术三钱 又，虹桥李右 新凉外袭，汗液失宣，因而成湿。湿留肺经，因而多痰。脉浮滑，表有热，当宣太阳。 前胡二钱，麻黄一钱半，桔梗二钱，杏仁泥三钱，生白术二钱，生苡米五钱，炙草一钱 汗后不解，白漾街王左 汗已出，热未徹。宜桂枝汤和之。 川桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，生姜七片，红枣十枚 （记）此案初方系用麻黄汤。因服后汗虽出而热仍发，乃予此方。其后再来复诊，病已全愈。仅予调理而已。初方见于前。后方不关重要，故皆不录。 风疹，白漾街王小 发热有

3、涕，发风疹，此为风邪。当疏泄太阳。 荆芥二钱，防风二钱，牛蒡子三钱，炙僵蚕三钱，苦桔梗一钱，苏叶二钱，薄荷一钱半，浮萍三钱，西湖柳二钱，蝉衣一钱半 （记）此曾复诊三次。惟用原方稍与加减，渐占勿药之喜矣。 湿热，火车站赵左 发热咳嗽，溲赤足肿，脉濡数，当从肺治。猪苓汤主之。 猪苓二钱，滑石四钱，桔梗一钱，阿胶二钱，云苓三钱，通草五分，炙款冬花二钱，紫苑二钱 服猪苓汤，嗽已，足肿退。刻诊脉象虚细而滑，湿未全去，仍宜前法加减。猪苓三钱，阿胶二钱，滑石五钱，扁豆四钱，冬瓜仁三钱，瓜蒌皮二钱，象贝母三钱，炒泽泻三钱，桔梗二钱 秋燥，马路桥陈右 咳嗽，时发热，阙中痛，脉涩。阳明燥气为病，清润之。 杏仁泥三钱，瓜蒌仁三钱，天花粉三钱，生石膏三钱，火麻仁三钱，桔梗三钱，枇杷膏半两冲服 （记）此方服一剂之后 ，咳嗽已减。再令服二剂，后不再来。谅已愈矣。 阳明胃寒。梅家弄王右 饮入即吐，欲治他症，其道无由。法当先止其呕。 淡吴萸三钱，潞党参三钱，生姜五片，红枣五枚 （记）服后吐即止。曾来复诊，但后用何方，所治何病，已忘之矣。因其后不再来，原方不返故也。 阳明热证。仓桥叶左 阙中痛。日哺发热。大渴引饮，白虎

4、汤主之。 生石膏三钱，知母三钱，炙甘草二钱，生薏苡仁四钱，陈米一撮 （记）据曹师云，昔年治清和坊杨左，阙中痛，不大便七日，大渴引饮，壮热多汗，脉大而实，用大承气汤下之。一剂而阙中痛止。惟齿浮而痛，乃再与白虎汤清之而愈。是与此案相同，故附志之。 阳明实证。倒川街张左 潮热，自汗，脉滑数。属足阳明。下之愈。 生川军三钱后入，炒川朴一钱，炒枳实三钱，芒硝二钱冲 少阳伤寒。唐家街姜左 困苦，咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。少阳为病，当和之。 柴胡二钱，条芩二钱，仙半夏二钱，生潞党二钱，佩兰梗二钱，炙甘草一钱 少阴伤寒。小南门俞左 咽喉不舒，默默欲卧，脉沉细。属手少阴，桔梗汤主之。 桔梗二钱，炙草二钱 （记）以上三方纯用经方，效果如响。 厥逆重症。小南门陈左 脉脱，手足厥冷，四逆汤主之。 生附块四钱，淡干姜三钱，炙甘草三钱 （记）此方一服。即脉复肢温。后与调理而愈。据学兄章成之云，此证在前两月，已经曹师诊治。其病卧则壮热，起坐行动则身冷。趺阳不出，但人迎微动。亦服此方而愈。 痧后善哭。永兴桥陈小 发痧子后。善哭。经言肺在志为悲。在声为哭。证属肺虚。以其金实则无声，金虚则成声。当实金。 大麦冬五钱，北

5、沙参三钱，滑石五钱，甜桔梗二钱，炙甘草四钱 （记）此方书就之际，度无大效。不谓次日来复诊，云已不哭矣。可见医者意也。但明其理，而意会之，自有得心应手之妙。 狐蜮。蔓立桥高小 病后湿热未楚。虫蚀上下。声嗄。心烦，便溏。溲脓。肛门赤腐，唇龈亦腐。此名狐蜮。甘草泻心汤主之。 黄连一钱，半夏二钱，干姜一钱，条芩一钱半，潞党参二钱，使君子三钱，鸡内金二钱，炙甘草三钱，大枣十二枚 （记）考金匮百合狐蜮二病。皆属病后余热未清之候。今世医者，以狐蜮病之蚀于上者为牙疳，蚀于下者为下疳，蚀于肛者为藏头风。在上者用杀虫之法。在下者用清湿热之法。治多无效。良由圣法失传，殊堪叹息。如此方一服之后，诸恙均瘳，诚哉经方之宏功。迥非常法可比也。 曹颖甫曰。此证为慎轩代诊，后来复诊，曾于案中表明慎轩之功，不敢掠美也。 泻痢门 发热泄泻。白漾街金左 泄泻表未解。当先解表。 生麻黄二钱，紫浮萍三钱，白杏仁三钱，生白术四钱，生薏苡仁四钱，川桂枝三钱，炙甘草二钱。 洞泄。大南门郭左 洞泄。当分利。 川桂枝一钱，猪茯苓各三钱，生白术三钱，炒泽泻二钱 寒泻 泄泻，脉迟细，当温之。 淡干姜二钱，熟附片二钱，生白术三钱，炙甘草二钱 （

6、记）凡用以上二方治愈者，前后凡二百十余人。兹不赘述。章成之兄以为司空见贯，非虚言也。 实热痢。小南门叶左 腹痛拒按，下痢赤白，脉滑数。当下之。 生川军三钱，炒川朴一钱，炒枳实三钱，芒硝二钱冲 又。引线街陈右 腹痛滞下。脉滑数。下之愈。 生军二钱，炙草一钱，芒硝二钱冲 寒痢。小西门曹左 滞下腹痛。脉迟滑。当温之。 淡干姜二钱，熟附片二钱，炒枳实二钱，花槟榔二钱，生茅术二钱，炙甘草一钱 进前药，痢已止。胃气未醒。当调之。 淡干姜一钱半，生白术三钱，云苓三钱，炒扁豆五钱 虚痢。小西门姚左 滞下半月。色赤。腹不痛，肢酸少纳。此属脾阴不足，法当行其津液。 怀山药三钱，生玉竹三钱，炒薏米四钱，炒谷芽三钱，白头翁钱半，云苓三钱，干荷叶一角 （记）痢疾多属湿热积滞。常法惟用清化湿滞而已。如此数方之能出奇制胜者，甚不多见。然此皆一剂或二剂告痊之验方。治病惟求其愈。奚顾乎他。虽云此非常法，不能常用耶？ 少阳痢。鱼行桥王右 滞下腹痛，乍寒乍热。口苦咽干，脉弦数。阳明少阳为病，两解之。 柴胡一钱，条芩一钱半，生军一钱半，枳实二钱，半夏一钱半，炙草一钱。 （记）此方服后，痢先止。寒热未罢。后用小柴胡汤加桂枝收功

7、。 诸痛门（肿麻附） 阳明头痛。水神阁彭左 不大便五日，头痛，脉滑。下之愈。 生川军一钱，火麻仁三钱，炒莱菔子三钱，炒枳实二钱，芒硝钱半冲 （记）服后下燥屎数枚。头痛即止。彼头痛治头者，见此得毋瞠目乎。 鼻痛。小南门张右 阳明燥气上炎华盖，热发于窍，鼻中时发（疒立口）瘰。硬痛而热，时出浊涕。绿色成块，当用叶香岩法。 苦丁茶三钱，夏枯花二钱，菊花钱半，鲜生地五钱，地骨皮三钱，牡丹皮三钱，鲜金钗石斛五钱，生石膏三钱，干芦根四钱 （记）慎轩初见斯方，问于师曰：吾师素不信叶天士吴鞠通之法。今何信之耶？师曰：彼一家短处固多，而长处亦有。择其善者而用之，亦无不可。但观其效可也。次日果来复诊，云已大瘥。令其再服乃愈。 咽痛。小南门杨左 脉沉实。苔微黄。咽痛便难。此为阳明燥盛。当下之。 生川军二钱，火麻仁三钱，苦桔梗一钱，炙甘草二钱，炙僵蚕二钱。 （记）此方一剂知，二剂已。然咽痛属此者甚少。读者勿以此为常例。 脘腹痛。大南门周左 口渴不引饮，脘腹紧痛。脉弦滑。此为土湿木陷。当温其土。 淡干姜一钱，云苓三钱，生白术二钱，佩兰二钱，乌药一钱，炙甘草一钱 （记）服二剂后，来诊云已稍瘥。再令服二剂，谅已愈矣。

8、 胃脘痛。薛家浜赵左 阴虚肝旺。木乘土位而脘痛。肝阳上浮而头眩。法当涵木。 大熟地一两，生白芍二钱，牡丹皮二钱，穭豆衣三钱，全当归三钱，山茱萸二钱，生潞党三钱，灵磁石五钱，牛七炭三钱，刺猬皮五钱 （记）此种脘痛，即西医所谓胃神经痛也。神经喜柔润而恶刚燥，故此症用柔润滋养之剂。四服即愈。近世时医治胃脘痛者，多用香燥之药，在阳虚寒湿之体，用之尚宜。然阴虚燥热者得此，未有不反增剧也。 腹痛。老县前施左 脉滑腹痛。此为宿食。当下之。 生川军三钱，炒川朴二钱，炒枳实三钱，芒硝二钱冲 腰痛。龙德桥王右 腰痛带多。小便数。肾气衰也。当补之。 川杜仲三钱，川断肉三钱，菟丝子三钱，桑螵蛸二钱，茯苓三钱，覆盆子三钱，炒泽泻二钱，金匮肾气丸六钱，包。 腰下痛。新北门陈左 腰以下酸痛，阴雨则甚脉迟滑。此为寒湿。当予温化。 干姜二钱，木瓜三钱，生附片二钱，泽泻四钱，防己二钱，云苓三钱，木通四钱，络石藤四钱，酒一杯 疝气痛。西新桥徐左 睾丸左大右小。小腹左旁有瘕。大如小猴。食入先作胀。继则大疼。经一小时后，自觉痛处有声，痛乃渐减。此为寒湿瘀结，先予温通。 熟附片二钱，淡吴茱萸二钱，小茴香二钱，紫桂心二钱，金铃子二

9、钱，玄胡索二钱，淡干姜二钱，全当归二钱，大川芎一钱，细辛一钱，炒莱菔子三钱，炒荔枝核七枚。 前进大温之药。小腹瘕痛大瘥。但食入作胀，虽不痛，根由未除。刻据肛门重坠，寒湿欲从后出也。因势利导之。 熟附片三钱，生川军三钱，炒枳实三钱，荆三棱二钱，小茴香三钱 得利后，腹中宽舒，已可进干食。但水饮入胃，小腹仍胀。小溲短少。此为肠胃寒湿虽去而三焦膀胱之寒湿尚无去路也。当开膀胱。 川桂枝三钱，车前子五钱，茯苓三钱，猪苓三钱，白术三钱，泽泻三钱，杏仁三钱，桔梗一钱。右研末作二服。 （记）此病始于初春。历诊于曹师。曾服第一方十剂。第二方两剂。第三方两剂。迩已愈矣。 狐疝病。北火车站姚左 睾丸有大小。时时入腹作痛。蜘蛛散主之 蜘蛛一枚去足熬，桂枝钱半，研末开水下 （记）蜘蛛为有毒之物。无病之人服之，必令人胀。然此有病则病当之。非特无害，且曹师以此方治愈狐疝者，已三人矣。 历节痛 诸肢节疼痛。不可屈伸。此名历节。乌头汤主之 生附块三钱，生麻黄三钱，生白芍二钱，生绵芪四钱，炙甘草二钱 （记）次日来诊，痛已大瘥。令其再服，后不复来。谅已愈矣。 头足肿痛 头足肿痛。腹不胀，脉滑数，当引水气出水府。 炒泽泻三钱，云苓三钱，桑白皮二钱，炒苏子二钱，陈木瓜四钱，通天草三钱，潼木通五钱，飞滑石五钱，包，青盐一钱 （记）服后溲长，诸恙均瘳。 脚气肿痛 湿从下受，脚气肿痛。近已上逆而脘腹并胀。宜急治。鸡鸣散主之。 海南子四钱，淡吴茱萸五钱，苦桔梗三钱，陈广皮二钱，木防己二钱，紫苏叶五钱，生姜一小块，天将曙时冷

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