护理学基础-满足营养的需要课件
105页1、,第九章 满足营养的需要,第一节 概 述,教学目标,了解人体对热能的需要 掌握医院各类饮食的使用范围、饮食原则及用法 掌握胆囊试验饮食、忌碘饮食、大便隐血试验饮食要求及方法 熟悉患者的饮食护理 掌握鼻饲法的目的、适应证、方法及注意事项 掌握要素饮食的目的、适应证、方法、并发症及注意事项 熟悉胃肠外营养的护理,一、人为什么每天需要饮食和营养?,(一)生理方面 供给热能 构成组织 维持体温 满足生理活动的需要 增强机体的抵抗力 帮助诊断和治疗疾病、促进康复,(二)心理、社会方面 减轻焦虑与不安 表示爱意 表示接纳与奖惩,二、我们需要什么营养素?,人,水,脂肪,碳水化合物,蛋白质,维生素,矿物质,供给能量以满足人体生理活动和体力活动对能量的需要 作为建筑和修补身体组织的材料 在体内物质代谢中起调节作用,营养素的功能,一、蛋白质 最重要的宏量营养素,成年人体内含蛋白质为16.3% 蛋白质含氮16%: 氮6.25=蛋白质量 氮平衡,氮平衡(nitrogen balance NB) 正常成年人在特定时间内(如24小时内),摄入和排出的氮量一致,处于动态平衡,当摄入氮量大于排出氮量时为正平衡,反之为
2、负平衡。,构成和修补人体组织 构成酶和激素的成分 形成抗体 调节渗透压 供给热能,生理功能 :,必需氨基酸 (essential amino acid ,EAA),(携一本亮蓝色的书 ),蛋白质的供给量: 总能量的10%14%最适宜 供给量与膳食蛋白质的质量有关 动物性食品:每日每公斤体重0.75克 植物性食品:每日每公斤体重1.01.2克,蛋白质的来源: 动物性食品:鱼、肉、禽、奶、蛋 植物性食品:谷类和豆类,二、脂类 食物中必需的营养成分,脂肪,类脂,甘油,脂肪酸,饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸,磷脂 糖脂 固醇,内源性胆固醇 外源性胆固醇,脂肪的生理功能:,提供能量 增进饱满感 作为脂溶性维生素的载体 必需脂肪酸的来源 合成前列腺素的原料 增进食物的味道,脂肪的供给量,总能量的20%25%最适宜,脂肪的来源,植物性食物:来源是植物油和坚果,动物性食物:动物脂肪、肥肉、乳类 和蛋黄等,降脂食物 : 洋葱、黑木耳、荞麦、大蒜、茶叶等,三、碳水化合物 人体的最佳能源,单糖不能水解的糖:葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖经水解生成两分子单糖的糖:蔗糖、麦 芽糖和乳糖 多糖由多个单糖缩合而成的高聚物 (
3、包括淀粉、糖原和纤维素和果胶),生理功能:,供给热能 :55%65% 构成神经和细胞 保肝解毒作用 抗生酮作用 纤维素和果胶能促进肠道蠕动, 有利于排便,供给量:占总热能供量的55%65% 食物来源:谷、薯类和水果蔬菜类 糖果、酒类和饮料(纯),纤维素和果胶的食物来源,四、 维生素(Vitamin),分类: 脂溶性维生素:VitA、VitD、VitE、VitK 水溶性维生素:B族和C族、叶酸,VitA(视黄醇),VitD(阳光维生素 ),VitE(生育酚),VitK(凝血维生素),VitB1(抗脚气病维生素),VitB2(核黄素),VitB6(吡哆素),VitB12(氰钴胺素、钴胺素),VitC(抗坏血酸),五、矿物质,分类,常量元素:钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫,微量元素:铁、碘、锌、锰、铜、钴、 硒、钒、钼、硅等,人体易缺乏:钙、铁、碘,六、水,水是真正的营养物质, 人体的2/3是水 每日摄取量和排出量相当, 约2500毫升,摄入量:食物、饮料、代谢水 排出量:呼吸、皮肤、粪便、尿,七、膳食纤维 第七营养素,供给量: 12-24g/d 食物来源:麦麸、燕麦、玉米、小米、绿叶蔬菜、豆类
4、、蘑菇、海带,第二节 医院饮食,一、基本饮食 (Basic diets) 二、治疗饮食 (Therapeutic diets) 三、试验饮食 (Testing diets),分类:,Basic diets:,1.普通饮食(general diet) 2.软食(soft diet) 3.半流质饮食(semi-liquid diet) 4.流质饮食(liquid diet),general diet,适用范围 无需饮食限制者,是医院中最常用的饮食 饮食原则 营养均衡,色、香、味俱全,易消化、无刺激,以能引起病人的食欲为原则 食物的选择 任何食物均可采用,与家庭中日常饮食无异。,soft diet,适用范围 消化吸收功能差,低热、咀嚼不便者,老人、幼儿及手术后恢复期病人 饮食原则 营养平衡,食物宜碎、烂、软易消化、易咀嚼;避免含粗糙纤维或调味浓烈、油炸及油煎的食物 食物的选择 软饭、馒头、面条、蛋类、香蕉、洋芋、去皮番茄、碎肉、菜泥等,semi-liquid diet,适用范围 手术后的病人,发热、体弱、消化道和口腔疾患、咀嚼不便的病人。 饮食原则 少量多餐,无刺激性,易于咀嚼、吞咽和消化,
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