成人护理学课件-乙脑课件
36页1、流行性乙型脑炎,第一课件网,教学目标,1.描述乙脑的流行病学。 2.描述乙脑的临床表现、治疗要点、护理及预防。,一、概述,定义: 以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病 简称乙脑 病原体:乙脑病毒,临床特征:高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征,重症病人可留有后遗症 病死率:20-50,一、概述,二、流行病学之病原学,披盖病毒科黄病毒属 球形直径4050nm 核心为单股正链RNA 表面具有血凝素刺突 含有特异性抗原和交叉抗原,通过乳鸡、乳鸽、乳鹅等动物感染,可以使病毒的毒力增强 不耐热,对乙醚、酒精、丙酮和甲醛、酸等均很敏感 低温和干燥抵抗力很强,二、流行病学之病原学,二、流行病学,传染源,二、流行病学,传播途径,长期宿主,越冬蚊,蚊,猪,蚊,人,注:蚊体内潜伏期为14天 猪体内病毒血症4天,人群易感性 人对乙脑病毒普遍易感 以隐性感染最为常见 感染后可获得持久免疫力 儿童易感,二、流行病学,二、流行病学,第一课件网,流行特征 地区性:东经85-140度,北纬8-45度之间的区域 季节性 :多集中在7、8、9三个月,流行高峰与气温、雨量和蚊虫情况有关 人群分布:病人多为1
2、0岁以下儿童,2-6岁儿童发病率最高 新趋势:成年人和老年人的发病增高,二、流行病学,三、发病机制,直接侵袭 免疫损伤,病毒,人体,单核-巨噬细胞系统,病毒血症,脑炎,免疫力低下病毒量多、毒力强,隐性感染,病理变化,神经细胞病变:变性、肿胀与坏 死 ,软化灶形成 炎细胞浸润和胶质细胞增生: “血管套”和“噬神经细胞现象” 血管病变: 扩张、充血,浆液性渗出 脑水肿 内皮细胞肿胀、坏死 附壁血栓 血管周围坏死出血,四、临床表现,潜伏期一般为10-14天 症状取决于机体的免疫力、 细菌的数量和毒力 病程,初期 极期 恢复期 后遗症期,四、临床表现,1、初期 起病急 高热(3940 ) 伴有头痛、恶心、呕吐、倦怠或 嗜睡 (神志多清楚) 持续1-3天,2、极期 高热:40以上,持续7-10天 意识障碍:程度不等,持续1周 惊厥或抽搐:频繁抽搐加重缺 氧和脑实质损伤,导致呼吸衰竭,四、临床表现,热度越高、病程越长、病情越重,昏迷程度越深、时间越长、病情越严重,第一课件网,2、极期 呼吸衰竭:中枢性、周围性 颅内高压症:严重者脑疝 神经系统症状和体征,四、临床表现,乙脑极期的严重症状: 高热、惊
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