治疗关系建立介绍
39页1、治疗关系的建立,第一节 治疗关系的特征,一、治疗关系是一种治疗联盟 二、治疗关系的特征,一、治疗关系是一种治疗联盟,霍维茨(Horwitz)在解释心理治疗中来访者的变化是如何产生时强调指出,这种变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的,他把这种关系叫做治疗的联盟。 虽然最初来访者对治疗者的态度很少能产生完全一致的共鸣,但最终新的态度、行为等在他们身上会产生潜移默化的效果。,1. 积极的情绪体验,在治疗过程中,治疗者能对各种各样的情况进行反应,这些反应往往超出了来访者的预料。 来访者也在学习治疗者所表现出来的积极的反应,并将应用到他与其他人的关系中去。,2自尊心的提高,治疗者接受对方“坏”行为的能力,减轻了来访者的心理压力,同时也为来访者接受治疗者的态度,提高他们对自己的认识提供了机会。 自尊心的提高与积极的情绪体验是两个相互影响的过程。,3移情式的改进,来访者以积极尝试适宜行为的方式取悦于治疗者,这是良好的治疗关系内化的另一种产物。 一旦当来访者表现出这种行为时,他们是很易于接受来自内部和外部的强化的,这些强化又有可能促使其新的反应方式和行为逐步固定下来。,4认同作用,最初来访者只
2、可能对治疗者的一部分态度产生认同感。 认同是来访者在治疗者认真负责及真诚关注的态度感召下产生的,在治疗关系进一步发展的基础上,认同的范围与程度会产生变化。,二、治疗关系的特征,1. 独特性 2. 客观性与主观性的统一 3. 专业限制,1独特性,在心理咨询与心理治疗过程中,治疗者与每一来访者的关系都是独特的 治疗关系与其他所有社会中的人际关系比较也是独特的,2客观性与主观性的统一,心理咨询与治疗工作的全部过程,都要求治疗者保持客观的、中立的立场,只有这样,治疗者才能对来访者的情况有正确的了解,客观的分析,并尽可能地提出适宜的处理方法。 治疗关系中的主观性意味着治疗者应以共情、真诚的态度对待来访者,尊重来访者,使之感到温暖。,3专业限制,治疗关系独特性的限制 职责的限制 时间的限制 来访者对治疗者提出个人要求的限制 来访者攻击性行为的限制(如儿童的攻击行为)等,第二节 治疗关系的影响因素,一、共情(empathy) 二、积极关注(positive regard) 三、尊重和温暖(respect and warmth) 四、真诚可信(genuieness and authenticity),
3、一、共情,罗杰斯 能体验他人的精神世界,就好像那是自身的精神世界一样的一种能力。,共情的因素分析研究 参与的技巧(attending skills) 会谈中非言语的成分:如目光的接触,身体的姿势,伊根 初级的共情 高级的准确的共情,哈克尼(H . Hackney) 准确的共情应包含下述两个步骤: (1)准确地感受来访者的世界,能够以来访者的方式去看事物; (2)能向来访者表达你对来访者的理解。,帕特森 强调这种对来访者的理解应来自内部的参照体系,而不是所谓客观的、外部的参照体系。尽管没有哪两个人会有完全一致的体验,但不是从治疗者的角度,而是从来访者的内心体验出发,治疗者会达到与来访者更为接近的共情式反应。,钱铭怡 (1)治疗者从来访者内心的参照体系出发,设身处地地体验来访者的内心世界; (2)以言语准确地表达对来访者内心体验的理解; (3)引导来访者对其感受作进一步的思考。,钱铭怡 要在治疗中达到共情的境界仅有技巧是远远不够的,还要用“心”。只有治疗者真心实意地愿意帮助来访者,用心去听,用心去体验,用心去想,才有可能达到共情的较高水平。一个对来访者不关心,不耐烦的的治疗者,即使其会谈的
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