儿科医学伦理
21页1、儿科临床工作中的 医学伦理学问题,易著文 中南大学儿科学研究所 湘雅二医院儿科,文献来源,中华儿科杂志,2004,42(5) 医学伦理学,人民卫生出版社,2003 国际医学组织委员会(CIOMS)以人为实验对象的生物医学研究的伦理学指南(草案,2002年1月) 医疗事故处理条例,2003,医学伦理学作为职业伦理学的重要组成部分,是专门研究医学活动中人与人之间道德关系和道德规范的一门学科,研究内容包括医学领域中的道德作用、意义和发展规律,医学道德规范,医学道德原则及人际关系等。 儿科医学论理学由于其研究对象及其疾病谱的特殊性,所涉及的医学伦理问题除了共性的特点之外,还有不少个性之处。,儿科医学伦理学,儿科医学中的几个伦理学概念,自主权 行为能力 病情告知 隐私保护 利益冲突,自主权,自主权是现代医学伦理学的核 心概念。强调自主权的目的是希望 病人能够根据他们自己的价值观来 作出医疗护理方面的决定。 一个行为个体是否应该具有医 疗选择的自主权, 并不取决于行为 个体的年龄, 而取决于行为个体是 否具有行为能力。,行为能力,行为能力是指行为个体具有 理解所作出决定的后果和其他可 能选择的能力
2、。 行为能力是自主权的决定因 素。,病情告知,告知实情是人际交往中的共 同道德标准。在医疗活动中和医 患关系中也不例外。,隐私保护,病人应该信赖医生, 告知医生以真实的病情, 而医生有保护病人隐私的义务。,利益冲突,儿科医生要维护患儿的利益, 也要维护患儿家庭的利益, 而有时患儿的利益和其家庭的利益是不一致的, 这种利益冲突造成许多儿科医学上特有的伦理学的问题,也是伦理学上的重要命题。,儿科医学中的几个伦理学问题,儿科询问病史的伦理学问题 儿科生命支持的伦理学问题 新生儿筛查的伦理学问题 出生缺陷儿处理的伦理学问题 母婴利益冲突的伦理学问题 青春医学有关的伦理学问题 儿科执行安乐死的伦理学问题 儿科临床医学研究的伦理学问题,儿科询问病史的伦理学问题,儿科询问病史过程中会涉及患儿既往 史,生产史,生活史,家族史,尤其是家 族中的遗传病史,特别是患儿父母亲的疾 病史和生活史。作为医务工作者必须履行 告之义务,并取得患儿或其法定监护人的 知情同意。询问过程中只问及与患儿疾病 诊治有关的病史,并注意保护其隐私权。,儿科生命支持的伦理学问题,儿科急救医学的发展对儿童健康产生了革命性的影响。重症监
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