健康心理学6健康生活方式2预防癌症

1、1,科学防癌 健康生活,2,科学防癌意义重大,癌症已成为人类生命的第一大杀手 近年来发病率增长过快 癌症病人越来越年轻化 70%的癌症可以预防 40%的癌症不难预防 21世纪是预防医学的时代 预防比治疗更重要,3,癌症离我们有多远？,4,癌症离我们有多远？,据世界卫生组织2003年公布的数据： 2000年全球新发癌症患者1000万，其中男性530万，女性470万； 2000年因癌症死亡620万，占总死亡人数的12%，在多数发达国家这一数字达25%。,2007年WHO公布的数字： 2005年死亡760万，占世界5800万死亡人数的13%。 在所有癌症死亡中，70%以 上发生在低收入和中等收入国家。,5,癌症离我们有多远？,如果没有有效的预防 WHO专家预测: 2020年，全球每年新发病例将达到1500万；肿瘤病人总数，在发展中国家将增长73%，而发达国家增长29%。 21世纪“癌症爆炸”的 时代即将到来,6,癌症离我们有多远？,我国2002年公布的数据：癌症发病率 男性为143.9/10万213.1/10万； 女性为112.9/10万157.2/10万； 平均为313.55/10万； 年

2、实发病人数约407万； 现有癌症病人总数约700万； 2020年，将达到1210多万； 距今不过还有12年。 2006年中医院发病率1040/10万。 其中早期20%，中期40%，晚期20%,7,70%的癌症可以预防,人为什么会得癌症？ 正常细胞在众多内因和外因的长期作用下发生了恶变（遗传因素、内分泌失调、过度紧张、外来致癌物刺激等） 70%80%的癌症主要由环境因素和生活方式因素引起 某些致癌病毒有传染性，但癌症本身不会传染,8,癌症病因是什么？,癌症是内因与外因相互作用的结果 外因：环境因素、生活方式、饮食习惯 等。 内因：遗传物质、营养和内分泌失调、细胞免疫功能缺损、或长期过度应激反应造成的基因发生结构变异或表达异常,9,环境恶化是癌症发生的重要原因,一、空气污染：焦油、煤烟、粉尘（32吨/每平方公里上空）氡气等，与肺癌关系最为密切。紫外线与皮肤癌有关。,10,城市上空污染严重,11,环境恶化是癌症发生的重要原因,二、水质污染：污水、废水污染水源。含有黄曲霉菌等微生物、重金属、各种化学物质、农药、杀虫剂、含磷洗涤剂等。,12,环境恶化是癌症发生的重要原因,三、土壤严重破坏：大量的

3、工业废水、废渣和农药化肥注入土壤。特别是重金属物质如汞、镉、砷及 铜、铅、铬等。以及爆炸的尘埃、原子工业废物、放射线等。,13,不良生活方式是癌症发生的主要原因,癌症也是一种生活方式疾病 “一方水土养一方人”，“一方文化养一方癌”,14,不良生活方式有哪些？,不合理膳食 吸烟因素 大量饮酒 不良心理因素 ： 缺少运动 感染性因素,15,一、不合理膳食,俗话说“病从口入”。 约40%的癌症是 由饮食因素引起的。 在我国因患消化道癌 死亡的患者 所占比例高达65% 。,16,不合理膳食有哪些？,1腌制与霉变食物 2不恰当的烹调方法 3热食 4高脂肪膳食或膳食纤维不足 5果蔬被农药污染 6微量元素与维生素摄入不足 7. 被污染的水,17,不合理膳食有哪些？,1腌制与霉变食物 腌制的肉与鱼含有大量亚硝酸盐， 酸菜中亚硝酸盐与亚硝胺均很高， 霉变食物含有大量黄曲霉菌毒素 是强致癌物，可引发多种肿瘤,18,林县食管癌高发的教训,不良生活方式致癌最典型的地方就是河南省的林县，林县地处河南、河北、山西交界的太行山区，人口大约75万，面积2000平方公里，约人口的20死于食管癌。,19,林县生活习惯,当

4、地喜食腌菜 喜热食物 饮用池溏蓄积雨水,20,林县的启示,林县以他20的人死于食管癌的悲痛历史告诉我们： 癌症，不是来自贫困，不是来自落后，而是来自环境，来自文化，来自人类本身。 如果在你的饮食中注意一些十分简单的问题，或者作一些简单的改变，就可以大大降低好多种癌症的发病率。,21,不合理膳食有哪些？,2不恰当的烹调方法 油炸、炒、煎等食品， 尤其是反复加热的油， 含有醛、酮、氧化物和热聚合蛋白等有害物质 烤肉烤鱼被熏黑、烤 焦的部分。含苯并比 等多种致癌物，有强 致癌性。,22,不合理膳食有哪些？,3. 热食 不论是茶、粥等热食，可致食管长期受热引起灼伤，当修复不良或机体消癌“报警系统“不全时便可致食管癌等。,23,不合理膳食有哪些？,4高脂肪膳食或膳食纤维不足： 多吃羊、牛肉类脂肪的人群中，大肠癌发生率明显高于吃低脂肪膳食的人群；高脂肪饮食和过度肥胖也可造成前列腺、胰腺、子宫体、结肠、卵巢和乳腺癌等发病率增加。,24,不合理膳食有哪些？,5被农药污染的果蔬 有些农药，对人类有很大的致癌性危害。市售的水果及蔬菜经常含有农药残毒。浸泡清洗或高温可消除农药,25,不合理膳食有哪些？,6.

5、 饮水被污染 霉菌、工业废物、各种化学物质等。 饮水污染的程度与多种癌症发病率呈正相关 （ 2006年江西南昌：南抚河遭污染情形）,26,不合理膳食有哪些？,7. 微量元素与维生素摄入不不平衡 如维生素C、维生素A、维生素E、胡萝卜素以及硒、锌、钙等的不平衡。,27,不合理膳食有哪些？,另外，色素、甜味剂等食品添加剂、滑石粉、染发剂或食物中缺碘等都可能与某些癌症有关,28,二、吸烟,29,吸烟致癌面面观,烟雾中含有4000种化合物，其中43种已被认为是致癌物 ，其中： 1、尼古丁：香烟烟雾中。 可令人成瘾。 50mg即可置人于死地。 2、焦油：点燃香烟时产生。 是致癌的元凶。 3、亚硝胺、一氧化碳、氰化氢、甲醛等：烟草在发酵过程中及点燃时产生。 4、苯并芘等。,30,吸烟致癌面面观,烟草是至今发现的最肯定的独立致癌因素。 烟雾中的一氧化碳、氰化氢、甲醛和尼古丁不仅会增加癌症的发生率，而且也会导致患心脏病、高血压等。 实际上在发达国家，每年与烟草有关的癌症死亡人数占总死亡人数的三分之一。 而烟草致癌其实是最容易预防的。,31,吸烟致癌面面观,被动吸烟对人体 的危害，比人们想象的大得多。间

6、接吸入的烟雾是“A级致癌物“。,在家庭中，深受被动吸烟之害的莫过于配偶和儿童。 如儿童生活在一个吸烟者的家庭里，发育未完全的呼吸系统和免疫系统，无力防御这些有害气体，成年时患肺癌的机会亦大得多。,32,吸烟致癌面面观,百分之八十五的肺癌死亡与吸烟有关。患肺癌的风险与抽烟的数量、香烟类型和抽烟时间相关。每天抽一包香烟的人，其患肺癌的机率比不抽烟的人高十倍，而且吸烟者还容易出现其它类型的癌症(如口腔、喉、食道、胰腺、膀胱、肾脏和宫颈癌症),当吸烟者戒烟之后，癌症的风险则开始逐年降低。 习惯于咀嚼烟草的人则较容易得口腔和咽喉的癌症。 同样，停止这一不良嗜好后，因咀嚼烟草而引起的病变也会逐渐消失，从而降低患口腔和咽喉癌症的几率。,33,三、饮酒,34,饮酒致癌知多少,大量饮酒会增加口腔、咽喉和食道出现癌症的风险。 又抽烟又喝酒的人得这些癌症的风险特别高。 酗酒可灼伤胃黏膜，引起慢性胃炎，而胃炎有转变成胃癌的可能性。 长期酗酒，可明显损伤肝细胞，易发生肝硬化，由此可进一步发展成肝癌。 酒精还可增加乳腺癌的风险,35,36,四、感染性因素也是罪魁祸首,常见的感染性因素有： EB病毒鼻咽癌、伯基特淋

7、巴瘤 幽门螺杆菌 胃淋巴瘤、胃癌 乙肝、丙肝病毒肝癌 人乳头状瘤病毒宫颈癌 埃及血吸虫感染膀胱癌 型人T淋巴细胞病毒白血病 型人免疫缺陷病毒艾滋病,37,五、不良心理因素,38,社会心理因素与癌症发生息息相关,身心是统一的，人与环境也是统一的，社会环境与自然环境均会通过人的心理活动影响生理活动。 各种不良的社会心理因素 使人体神经、内分泌、 免疫网络功能失调， 是癌症发生的 重要原因。,39,社会性致癌因素,1、生活事件方面：如恋爱挫折、婚姻不满、亲人远离、子女不成器、经济困难、亲人患病、赌博、失业等。,3、工作方面：过多过重、远洋、缺乏支持、不如意、差错、处分、离退休等。,2、学习方面：如转学、毕业分配困难、学习紧张、同学关系、师生关系紧张等。,4、社会环境因素：风气不良、战争等。 5、人际关系：家庭同事关系紧张、纠纷等。,40,心理性致癌因素,1、癌症性格：惯于自我克制、性格内向、压抑情绪、缺乏自信、内心矛盾、怕被抛弃、长期精神紧张、超负荷工作、总觉无所事事、无所依靠、情绪低落、悲观失望等。,2、不良心理反应： 焦虑、失望、抑郁、 愤怒、激动、失助、,41,社会心理因素与癌症发生息

8、息相关,长期压抑和不满，过于强烈的忧郁、悲哀、恐惧、愤怒等，另外还有遭受巨大心理打击而不能及时自拔者（如婚变、失去亲人、学习工作失利等）都容易诱发癌症。,心理因素致病，是通过中枢神经系统、内分泌系统及机体免疫功能三方面，悄悄地、慢慢地使人生病。应激、抑郁都可致皮质或下丘脑功能的改变，并可直接或通过免疫反应削弱对抗恶性肿瘤的能力。,42,六、缺少运动,体育锻炼能防癌，久坐不动易患癌。德国科学家发现，同年龄的人群，在同一期间坚持体育锻炼的，得癌症的可能性只是缺乏体育锻炼的人的1/9；而且坚持体育锻炼的人，即使患了癌症，其生存时间也比缺乏体育锻炼的人长得多。 实验表明，体育锻炼能增强免疫功能。中老年人只要每天参加10-15分钟的体育锻炼，其血流中的白细胞就可以增加50%。体内免疫功能越强，其歼灭癌细胞的能力也越强。 但并非运动量越大对身体越有利。美国专家长期跟踪调查证实，长寿者大多数不是常年热衷于剧烈运动的人，却往往是经常参加“轻微运动“的人。,43,七、已知的其他致癌因素,阳光：暴晒 放射线、居室杀手 激素替代疗法 化学药品及工作中接触的其它物品,44,能够预防癌症的 健康生活方式,45,

9、癌症的预防,70%-80%以上的肿瘤由环境引起。 70%左右的癌症是可以预防的。 避免接触致癌物和改变不良生活方式就可能有效地预防癌症。 比如吸烟比不吸烟肺癌发生高20倍，戒烟3年后高10倍，戒烟8年后高5倍，戒烟15年后不到2倍。,46,防癌建议17条,1、合理安排饮食：每天食物中蔬菜、水果、谷类、豆类、应占2/3以上,4、多吃粗粮：加工越少的食物越好，少吃精制糖,3、多吃蔬菜和水果：最好每天400-800g。,2、坚持体育锻炼：每天约半小时快走或类似运动。每星期至少半小时出汗运动。,47,防癌建议17条,5、控制体重 6、不吸烟,8、美味佳肴不过量，饮食适度。,7、不饮用烈性酒，同时避免饮过量酒,9、克服挑食、偏食。不长期服用同一种药物。,48,防癌建议17条,10、注意少吃过咸或过热的食物。,11、不吃烧焦的食物，尤其是烤肉、鱼,12、不吃霉变的食物 14、避免过度暴晒阳光,13、适量吃维生素A、C、E，和食物纤维,49,防癌建议17条,15、节制性生活。,16、保持居室内空气流通，注意身体清洁,17、同样重要的是： 有病及早诊治， 重视化验检查， 治疗癌前病变， 防止细胞恶变。,50,常见癌前病变有哪些？,慢性病毒性肝炎肝硬化 慢性萎缩性胃炎 慢性胃溃疡病 乳腺的囊性增生 家族性大肠息肉病 粘膜白斑病 宫颈糜烂等,51,如何防治癌前病变？,要及时有效控制慢性感染；全世界有五分之一的癌症是由慢性感染引起的，例如HPV感染引起宫颈癌（70%），和HBV感染引起肝癌（90%）。 要及时治疗、定期检查癌前病变，包括：乳腺的囊性增生，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性肝炎、家族性多发性大肠息肉病、口腔白斑、子宫颈糜烂、不愈合的破溃和瘢痕等。 其中预防乙肝病毒感染及控制慢性乙型肝炎尤为重要。,52,中药抗癌知多少？,常用防癌抗癌中药： 人参、西洋参、黄芪、灵芝、冬虫夏草、大枣、昆布、薏米等 白花蛇蛇草、猫眼草、半枝莲、藤梨根、鸦胆子、莪术等 鳖甲、龟板、全蝎、蜈蚣、守宫、斑蝥、蟾蜍等,53,中药抗癌知多少？,1、对癌细胞有直接抑杀作用： 2、通过提高患者免疫功能，扶正固本，抑制和抗御癌细胞生长。 3、预防癌变、治疗癌前病变。 4、预防癌症复发和转移。 5、消除或缓解某些症状， 改善病人生活质量。延长生存期。,54,

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