新生儿黄疸ppt儿科医学课件课件
57页1、新生儿黄疸,肥城市人民医院 儿科 李跃英,学习的要点,1.新生儿为什么会出现黄疸 2.怎样区分生理性和病理性黄疸 3.病理性黄疸的病因 4.病理性黄疸的诊断 5.胆红素脑病的分期表现 6.病理性黄疸的治疗,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,新生儿为什么会出现黄疸?,胆红素生成比较多:,缺氧使胎儿RBC生成多,75%胆红素来源于破坏的红细胞,8.8mg/dl,成人3.8mg/dl 新生儿RBC寿命短,80天,早产儿60-70天 无效造血,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,胆红素转运能力差:,胆红素与白蛋白结合力下降 早产儿血白蛋白低于正常足月儿,胆红素到肝脏后,与肝细胞的可溶性配体蛋白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞,但新生儿配体蛋白缺乏,含量低,且活性5-10天后达成人水平,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,胆红素肝代谢能力不完善:,非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素,新生儿易发生低血糖 葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下,其活性不及成人的1/10,新生儿黄疸 Neonatal jaundic
2、el,胆红素肠肝循环导致排泄障碍:,初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成尿胆素原、尿胆素排除体外 肠道内葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆红素再变为未结合胆红素被吸收入肝 胎粪排泄延迟等,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%,新生儿为什么会出现黄疸? 胆红素的代谢,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,怎样去区分,生理性黄疸 病理性黄疸,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,什么是生理性黄疸?,出生后2-3天出现黄疸 4-6天达高峰 足月儿7-14天内消退 早产儿消退时间大于14天 足月儿血胆红素12.9mg/dl(221umol/L) 早产儿血胆红素15mg/dl(257umol/L) 临床上一般情况良好,新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,什么是病理性黄疸?,出生后24h内出现黄疸 黄疸进展比较快,血清胆红素每天上升85molL。L。 黄疸消退慢,足月儿14天、早产儿28天甚至更久 足月儿血胆红素12.9mg/dl(221umol/L);早产儿15mg/dl(257umol/L) 血清结合胆红素34mol/L。 黄疸退而复现 生长发育障碍,
3、新生儿黄疸 Neonatal jaundicel,病理性黄疸的常见病因有些?,母子血型不合,ABO、RH血型不合,表现黄疸、贫血、肝脾大、浮肿、胆红素脑病 感染,TORCH弓形虫、柯萨奇病毒、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹 细菌感染也是一个重要原因,如金葡菌、大肠埃希菌。另外支原体、衣原体、螺旋体等,母乳性黄疸:母乳喂养相关的黄疸 遗传:C-N综合征(先天性UDPGT缺陷)常染色体阴性遗传:型:酶完全缺陷,能存活,需数年光疗,肝移植 型:常染色体显性遗传,酶活性低下。 Gilbert综合征:常染色体显性或阴性遗传, 酶活性低下,呈良性、慢性、反复发作的 发病过程,不伴有肝损害和溶血 医源VK3、VK4、磺胺药、水杨酸、催产素等, 竞争结合位点 畸形,新生儿溶血病 (Hemolytic disease of newborn) 由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。,ABO溶血病 1、第一胎即可发生,约50 2、ABO不合率20,仅10发病 3、多为O型血母亲,婴儿为A或B型 Rh溶血病 1、第一胎不溶血(有流产,母输血史例外) 2、外祖母学说 3、Rh抗原性依次为DECce,RhD溶血 最常
《新生儿黄疸ppt儿科医学课件课件》由会员超****分享,可在线阅读,更多相关《新生儿黄疸ppt儿科医学课件课件》请在金锄头文库上搜索。
红色赢战2022年终答谢会PPT模板
党建企业党支部基层工作述职报告PPT模板
卡通诚信考试诚实做人教育课件PPT模板
浅色企业员工生日宴会PPT模板
蓝色卡通风雪人寒假生活PPT模板
科技风元宇宙概念知识普PPT模板
卡通体育开学第一课体育安全教育PPT模板
蓝色简洁警察工作汇报PPT模板
中小学生寒假安全教育主题班会蓝色卡通PPT模板
传统节日腊八简介PPT模板
红色创意风恭贺新春虎年春节介绍PPT模板
冬季卡通清新可爱风寒假生活PPT模板
红色喜庆中国风除夕习俗介绍PPT模板
复古国潮风虎年贺岁新年计划PPT模板
2022虎年吉祥红色创意PPT模板
红色中国历史学习党史提升爱国思想觉悟动态PPT模板
新征程再出发年终工作总结
简约风你好冬天部门工作计划PPT模板
卡通幼儿园教研与园本教研PPT模板
橙色国潮风我与宪法普法知识宣传教育PPT模板
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页