土方回填工序质量评定表

1、软基或土质岸坡开挖施工质量评定表单位工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部工程名称水厂工程D2加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇土方开挖施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm坑（槽）底部标高 符合设计要求，允许偏差为020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复

2、核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注：“”表示欠挖。混凝土浇筑单元施工质量评定表单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部（子分部）工程名称水厂工程D2加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇混凝土垫层施工日期 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求/6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺2积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时3插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求4混凝土表面保护保护时间、保温

3、材料质量符合设计要求5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位检查评定结果 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理（建设）单位验收结论经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装单元施工质量评定表单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部（子分部）工程名称水场工程D2加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇钢筋混凝土底板施工日期 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求2承重模板底面高程允许偏差0+5 mm3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10 mm轴线位置允许偏差10 mm垂直度允许偏差5 mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-10 mm0，外模板允许偏差0+10 mm隐蔽内面允许偏差15 mm5

4、预留孔、洞尺寸及位置孔洞尺寸允许偏差-10 mm孔洞位置允许偏差10 mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm木模：允许偏差3 mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3 mm木模：允许偏差5 mm隐蔽内面允许偏差10 mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm木模：允许偏差2 mm隐蔽内面允许偏差2 mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20 mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差6模板外观表面光洁、无污物施工单位检查评定结果 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理（建设）单位验收结论经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日钢筋制作及安装单元施工质量评定表单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部（子分部）工程名称水场工程D2加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司

5、单元工程名称小留镇钢筋混凝土底板施工日期 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤4钢筋间距、保护层符合规范和设计要求一般项目1钢筋长度方向局部偏差1/2净保护层厚2同一排受力钢筋间距排架、梁、柱允许偏差0.5 d 板、墙允许偏差0.1倍间距3双排钢筋，其排与排间距允许偏差0.1倍排距4梁与柱中箍筋间距允许偏差0.1倍箍筋间距5保护层厚度局部偏差1/4净保护层厚施工单位检查评定结果 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理（建设）单位验收结论经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 混凝土外观质量检查单元施工质量评定表单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区

6、2015年度农村饮水安全工程分部（子分部）工程名称水场工程D2加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称黄堽镇钢筋混凝土底板施工日期 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率%主控项目1表面平整度符合设计要求2形体尺寸符合设计要求或允许偏差20 mm3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经处理符合设计要求2孔洞单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求3错台、跑模、掉角经处理符合设计要求4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求施工单位检查评定结果 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理（建设）单位验收结论经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日土方回填工序质量评定表单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部（子分部）工程名称水场工程D2加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称黄堽镇土方回填施工日期年 月 日 年 月 日项次项目名称质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数（点）合格率（%）主控项目1土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径土块限制在 5 cm以内3夯实作业程序采用人工木桩夯实，按施工规范要求操作。一般项目1铺料厚度允许偏差：05cm（设计铺料厚度15 cm）2压实指标设计压实度不小于 90 % 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签

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