心理咨询与治疗-第一讲-精神分析心理治疗-02

1、主讲人：吴玉婷,精神分析心理治疗,四川理工学院心理系,question,“精神分析”是什么,2019/4/20,回顾：基础理论,运用：案例分析,学习：四个轮子,双驱力理论,双驱力理论,人活着就是为了满足两个内驱力的需要。,双驱力理论,意识理论,人活着就是为了满足两个内驱力的需要。,双驱力理论,意识理论,从早年开始累积下来的潜意识在影响着我们是怎样活着。,人活着就是为了满足两个内驱力的需要。,经典精神分析,弗洛伊德 精神病医生、心理学家 精神分析创始人,现代精神分析,克莱茵 儿童精神分析的先驱 客体关系理论的先驱,整 合,现代精神分析,克莱茵 儿童精神分析的先驱 客体关系理论的先驱,力比多和攻击性的指向是关系。,整 合,精神分析 四个轮子,人活着的四个驱动力,力比多,自 恋,攻击性,关 系,力比多,P,art 1,（性驱力）,2019/4/20,有性无性,无性有性,1,男孩，15岁。母亲说，孩子有三大问题，第一，肥胖，身高165，体重90KG；第二，学习成绩永远都是班上倒数第一，从来没有倒数第二过；第三，老是在女孩堆里玩，还声称跟女孩玩可以学到很多东西。,个案一,家庭情况：父亲经常不在家

2、，几乎就是儿子和母亲生活在一起。,一切跟创造、愉快、亲密、温暖等有关的东西，最本质上是跟性有关。,1,男孩，15岁。母亲说，孩子有三大问题，第一，肥胖，身高165，体重90KG；第二，学习成绩永远都是班上倒数第一，从来没有倒数第二过；第三，老是在女孩堆里玩，还声称跟女孩玩可以学到很多东西。,个案一,家庭情况：父亲经常不在家，几乎就是儿子和母亲生活在一起。,一切跟创造、愉快、亲密、温暖等有关的东西，最本质上是跟性有关。,1,孩子气，如何分析？,思 考,女性 男性化，如何分析？,还有哪些与性驱力有关的表现？,攻击性,P,art 2,2019/4/20,攻击性：对外投注、对内投注,2,个案二,女，45岁。不善于和陌生人打交道，因为找不到谈话的主题，特别是和女性。“在车上碰到同事，就希望别人不要看到自己，而且自己会一个劲的想，如果等会碰到要说话，我需要找个什么话题和她聊呢？如果我不和她聊天，就会很尴尬，就会让别人感觉到我冷落了她。”,一切关于竞争、追求卓越、毁坏他人、破坏社会这些东西， 都跟攻击驱力的满足有关。,2,个案二,女，45岁。不善于和陌生人打交道，因为找不到谈话的主题，特别是和女性。

3、“在车上碰到同事，就希望别人不要看到自己，而且自己会一个劲的想，如果等会碰到要说话，我需要找个什么话题和她聊呢？如果我不和她聊天，就会很尴尬，就会让别人感觉到我冷落了她。”,一切关于竞争、追求卓越、毁坏他人、破坏社会这些东西， 都跟攻击驱力的满足有关。,2,思 考,游戏成瘾，如何分析？,指责，唠叨，如何分析？,还有哪些与攻击驱力有关的表现？,关 系,P,art 3,（客体关系心理学）克莱茵,2019/4/20,内化的客体：一是内在帮助者 二是内在迫害者,3,男，46岁，曾经进过很多企业，但每次离开企业的原因都是因为和老板吵架，他的表现很奇怪，要么是为了员工利益，要么为了公平去指责老板，他表现出很强的攻击性，为此违背了公司里面的层级关系原则，虽然每次都是自己辞掉工作，但是始终不知道为什么要这样做。,个案三,回忆：小时候，男孩子长大的过程中是要经过打架的，但我个子很小，我打不过别人，我要想在小朋友当中有点地位，我必须拿出勇气来，用愤怒，要拼命，当我拿出不要命的这种方式，就在北京这个小环境中站住了，并有了一定的地位。而在公司里经常会感觉到自己受到委屈或被欺负。,原生家庭：3岁父母离异，而后跟

4、随母亲生活。,成年之后经历创伤性事件，这个事件被称为诱因， 所以，成年期间首次发病，我们都可以理解为是童年创伤的延迟性反应。,3,男，46岁，曾经进过很多企业，但每次离开企业的原因都是因为和老板吵架，他的表现很奇怪，要么是为了员工利益，要么为了公平去指责老板，他表现出很强的攻击性，为此违背了公司里面的层级关系原则，虽然每次都是自己辞掉工作，但是始终不知道为什么要这样做。,个案三,回忆：小时候，男孩子长大的过程中是要经过打架的，但我个子很小，我打不过别人，我要想在小朋友当中有点地位，我必须拿出勇气来，用愤怒，要拼命，当我拿出不要命的这种方式，就在北京这个小环境中站住了，并有了一定的地位。而在公司里经常会感觉到自己受到委屈或被欺负。,原生家庭：3岁父母离异，而后跟随母亲生活。,成年之后经历创伤性事件，这个事件被称为诱因， 所以，成年期间首次发病，我们都可以理解为是童年创伤的延迟性反应。,3,震后人群的不同反应，如何分析？,个案三,早年关系与成年婚恋，如何分析？,自 恋,P,art 4,（自体心理学）科胡特,2019/4/20,孩子本来的投注方向应当是母亲，这是先天的，如果母亲的回应不恰当可

5、能性有二：1、投注到替代母亲的物体上变成恋物癖； 2、投注到自己，产生病理性的自恋。,4,人们注意到，在丹多遇害的前几个月，乔治就经常在丹多住宅周围转悠，显然，一个自己所深深迷恋的对象竟然还会有他人可爱？而她竟然说“从未感到过如此快乐和幸福”，乔治不能容忍哪怕是自己的幻想如肥皂泡般破碎：“她必须为此付出代价！”乔治的内心对自己这样说，“她只属于我一个人，要是她死了，她就永远是一个人，永远不会与别人结婚了！”于是，爱的结果造就了悲剧的发生，当然，如果这算爱的话，那也是一种畸形的爱，它的目的旨在为极端自恋的“我”服务，而非总是希望对方幸福。在很多情况下，爱的对象只是一面镜子、一种衬托?一个能映照、折射自己华丽的中介。对此专门有一个名词来形容?“自恋”（ Narcissism）。,个案四,1999年2月26日，英国广播公司（BBC）金牌电视节目主持人吉尔丹多被人在其住宅外直接用枪击中头部，2小时后香消玉殒。据查实，罪魁祸首?巴里.乔治却是一名狂热的丹多迷，一个年近四十的失业者。 为什么对一个人的爱会变成将其射杀的恨？人们常说：爱极生恨！难道爱到极致时均要以恨来表达吗？它们之间的关系是既孪生有

6、相克的吗？除了阴阳、黑白、冷热对立外，还有相互存在依存的关系吗？1999年2月，丹多在一个电视节目中向观众宣布了自己即将结婚的消息，她说“她从未感到过如此快乐和幸福。”,4,人们注意到，在丹多遇害的前几个月，乔治就经常在丹多住宅周围转悠，显然，一个自己所深深迷恋的对象竟然还会有他人可爱？而她竟然说“从未感到过如此快乐和幸福”，乔治不能容忍哪怕是自己的幻想如肥皂泡般破碎：“她必须为此付出代价！”乔治的内心对自己这样说，“她只属于我一个人，要是她死了，她就永远是一个人，永远不会与别人结婚了！”于是，爱的结果造就了悲剧的发生，当然，如果这算爱的话，那也是一种畸形的爱，它的目的旨在为极端自恋的“我”服务，而非总是希望对方幸福。在很多情况下，爱的对象只是一面镜子、一种衬托?一个能映照、折射自己华丽的中介。对此专门有一个名词来形容?“自恋”（ Narcissism）。,个案四,一个没有充分享受“原始自恋”的人，将终身难以获得人际安全感和基本自信。,1999年2月26日，英国广播公司（BBC）金牌电视节目主持人吉尔丹多被人在其住宅外直接用枪击中头部，2小时后香消玉殒。据查实，罪魁祸首?巴里.乔治却是

7、一名狂热的丹多迷，一个年近四十的失业者。 为什么对一个人的爱会变成将其射杀的恨？人们常说：爱极生恨！难道爱到极致时均要以恨来表达吗？它们之间的关系是既孪生有相克的吗？除了阴阳、黑白、冷热对立外，还有相互存在依存的关系吗？1999年2月，丹多在一个电视节目中向观众宣布了自己即将结婚的消息，她说“她从未感到过如此快乐和幸福。”,一个没有充分享受“原始自恋”的人，将终身难以获得人际安全感和基本自信。,4,其实，一个人生来就是自恋的，那时候，一个婴儿还不知道除了自己之外，还有一个“外面的”世界，他会天真地以为，自己就是整个世界。此时，婴儿就处于一种“自以为是的自大状态”之中。心理学上，将婴儿的这种自大状态称之为“原始自恋”。健康自恋的基础，就是一个人必须充分享有一段安全的、自己“无所不能”的原始自恋阶段。 如果一个人总是活在婴儿的“原始自恋”的满足之中，总是自以为了不起，就会出现“自以为是”和随之而来的在现实中的不断受挫。这样的人为了平衡自己的心态，就需要不断做各种白日梦，才能生存。 只有一个人在满足了原始自恋的基础上、在现实生活的挫折中逐渐获得真正的自我欣赏和自我陶醉，也就是完成了“继发自恋”之后，一个人才全部完成了“健康的自恋”，才能获得充分的自爱与自信。否则，就会出现各种自恋障碍。,个案四,自大或自卑，如何分析？,总 结,精神分析是什么？,关 系,力比多,攻击性,自 恋,我们成长的过程就是把两个驱力“象征化”和“向外”的过程。,人,知识运用,案例 分析,B同学：我又看到一本好书，内心被注入能量的感觉，这种开拓眼界的感觉，真爽！别人肯定还没体会到这种视角，哈哈，这感觉太舒服了！,请从力比多、攻击性、关系、自恋的角度分析该案例。,A同学：我又拿到第一名了，第一名的感觉就是爽， “赢了”的感觉太棒了，第二名就是废物，没有任何意义，没有任何价值！,两个同学在学习上获取成就感的体验对比：,谢 谢,精神分析，研究一个人早年在跟父母亲关系中间是怎么样形成他的人格， 以及早年关系形成的这个人格对他成年以后有什么影响。,

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