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喉部解剖第八版课件

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卖家[上传人]：F****n

文档编号：88207628

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25 金贝

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常见问题

1、耳鼻咽喉科,喉在什么地方？,喉的应用解剖anatomy of larynx,喉larynx 在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至第6颈椎下缘。上通喉咽，下接气管。下气道门户。,喉larynx,喉部矢状剖面观,喉的位置,会厌软骨,甲状软骨,环状软骨,杓状软骨,软骨支架,成对软骨,单个软骨,会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage,杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage,前面观喉的软骨支架后面观,一.,会厌软骨epiglottic cartilage ：,舌面组织疏松,标本会厌软骨后面观示意图侧面观,急性会厌炎,成人型会厌,婴儿型会厌卷叶状,会厌形态,纤维镜下会厌上面观,甲状软骨thyroid cartilage：,最大。喉结。,后面观,前面观,喉结,两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。女性为钝角，喉角不明显。,环状软骨 cricoid cartilag

2、e ：,杓状软骨 Arytenoid cartilage,唯一完整软骨环.,后面观,喉狭窄laryngostenosis,环状软骨、杓状软骨前面观,声带突,小角软骨,二.喉韧带与膜连接喉的软骨和周围组织,喉外韧带-,环甲膜 cricothyroid membrane.,喉内韧带-,甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane.,会厌前隙矢状剖面图喉前面观,甲状舌骨膜,(环甲膜),会厌前隙,preepiglottic space,环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、环状软骨间隙横行切开皮肤 34cm，再横行切开环甲膜 1cm直通喉腔。,环甲膜切开术之切口,三.喉肌,喉外肌侧面观,喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。,开关声门，张弛声带，活动会厌。,喉内肌侧面观,喉内肌internus muscle of larynx,喉上面观喉额状切面后面观,四.喉腔：,1.声门上区：supraglottic portion,杓会厌襞,杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松,喉入口laryngeal inlet 喉前庭lary

3、ngeal vestibule 室带false vocal cords 喉室laryngeal ventricle,喉前庭,喉入口,从喉口到环状软骨下缘以声带为界分三区。,喉室,喉矢状切面图,喉阻塞laryngemphraxis,声门裂,3.声门下区：从声带游离缘至环状软骨下缘. infraglottic portion,粘膜下结缔组织疏松。,声带vocal cords男2025.女1520 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis喉和气道最窄处.,2.声门区：glottc portion,喉上面观,纤维镜下喉上面观正常像,会厌,室带,梨状窝,环后隙,舌根,会厌谷,声带,声门裂,喉上面观,发声相,呼气相,吸气相,纤维镜下喉上面观正常像,梨状窝,环后隙,声门裂,舌根,会厌谷,会厌,喉口,喉前庭,声带,室带,喉的标本冠状切面,喉的标本矢状切面,五.淋巴回流:,环甲膜颈深下L.,淋巴管丰富甲舌膜颈深上L,以声带为界,方向多固定.,区域L转移,supraglottic portion,glottc portion,淋巴

4、管甚少,声门上区:,声门区:,infraglottic portion,声门下区:,喉癌扩散主要途径:,六.神经,喉上N：,喉返N：,喉返神经,喉上神经,喉返神经,喉的神经正面观,Superior laryngeal nerve,recurrent laryngeal nerve,内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动。,喉的主要运动神经。感觉支-声门以下感觉。运动支-环甲肌以外喉内肌运动。,喉的神经背面观,左喉的神经背面观右,喉返神经哪一侧较易受损？,纤维镜下左声带麻痹上面观,左声带麻痹呼吸时外展障碍。,左声带麻痹发声时右声带稍越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现。,左声带麻痹固定于旁正中位,4.位置较高.,5.会厌卷叶状.,3.软骨较软.,喉阻塞,1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富.,2.喉腔、声门均较窄小.,6.声带较短：68.,七.小儿喉部解剖特点,喉有什么生理功能？,喉的生理功能physiology of larynx,二.发声 phonation（基音.共鸣）,四.屏气 breath holding:,三.保护 protection（下呼吸道）,室带声带关闭，增加，控制和固定胸腔内压排便，分娩，呕，咳用力。,一.呼吸 respiration,喉的生理功能 physiology of larynx,

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