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《人体解剖学》--上下肢骨

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  • 上传时间:2019-04-20
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    • 1、第四节 上肢骨,上肢骨,组成: 上肢带骨 锁骨、肩胛骨 自由上肢骨 肱骨 桡骨 、尺骨 腕骨、掌骨 、指骨 、,锁骨(属长骨),是唯一与躯干相连的上肢骨。 位于胸廓的前上方,呈横“S” 。内2/3 凸向前,外1/3 凸向后。 内端膨大为胸骨端 ,其关节面与胸骨柄相关节。 外端扁平称肩峰端,其关节面与肩胛骨肩峰相关节。 临床上的锁骨骨折多见于中、外1/3交界处,胸骨端,肩峰端,肩胛骨,位置:胸廓后外面,27肋之间。 特点:属扁骨。有“两面、三缘、三角” 两面 1、腹侧面:与胸廓相对,有肩胛下窝。 2、背侧面:横嵴称为肩胛冈。有冈上窝、冈下窝。 (肩胛冈向外延伸的扁平突起称为肩峰)。,冈上窝,冈下窝,肩胛下窝,肩峰,三缘 1、上缘(短而薄):外侧有肩胛切迹,再外侧有喙突。 2、内缘(薄而利):即脊柱缘。 3、外缘(肥而厚):朝外侧的梨形浅窝为关节盂。盂上下方的粗糙隆起分别为盂上结节、盂下结节。 三角 1、上角:上缘与内缘汇合处,平对第2肋。 2、下角:外缘与内缘汇合处,平对第7肋。(计数标志) 3、外角:外缘与上缘汇合处。有关节盂。,下角,肩胛切迹,关节盂,肱骨(一体、两端),两端 1、上

      2、端: a、朝向上后内方半球体称肱骨头。 b、肱骨头环绕的浅沟为解剖颈。 c、肱骨头外侧方有大结节,前方有小结节。各自向下的延伸一嵴为大结节嵴、小结节嵴。 d、两结节之间的沟称为结节间沟。 f、上端与体交界处稍细称外科颈,易骨折。,大结节,小结节,大结节嵴,大结节嵴,结节间沟,解剖颈,外 科 颈,2、下端: 外侧前部半球状称肱骨小头(与桡骨相关节)。 内侧部有肱骨滑车(与尺骨相关节)。 肱骨小头前上方的小窝称桡窝。肱骨滑车前上方的小窝称冠突窝。 肱骨滑车后面的小窝称鹰嘴(容纳尺骨鹰嘴)。 小头外侧的突起称外上髁;滑车内侧的突起称内上髁。 内上髁后方有一浅沟,称尺神经沟(内行尺神经)。 内、外上髁稍上方骨质较薄弱,易发生肱骨髁上骨折。,一体: 1、形状:上半部分圆柱形,下半部分三菱形。 2、肱骨体中部外侧有三角肌粗隆。中部后面有外上斜向内下的浅沟称为桡神经沟(内有桡神经和肱深动脉穿过),当肱骨中段骨折时易损伤桡神经。 3、内侧缘靠近中点处有向上的滋养孔。,桡神经沟,尺神经沟,滋养孔,桡骨(一体两端),位于前臂外侧(里尺外桡)。 外形 1、上端: 膨大称为桡骨头(与肱骨小头相关节)。 桡骨头

      3、下方的环状关节面与尺骨相关节。 头下方的缩窄部位是桡骨颈。 颈的内下侧有桡骨粗隆。 2、桡骨体呈三棱柱形,内侧缘薄锐称骨间缘。 3、下端(前凹后凸): 外侧向下突出称为茎突。 内面的关节面称尺切迹。 下面有腕关节面与腕骨相关节。,桡骨,尺骨,尺切迹,尺骨,上端 半圆形深凹称为滑车切迹(与肱骨滑车相关节)。 切迹后方的突起称为鹰嘴,前下方的突起称为冠突。 冠突外侧有桡切迹(与桡骨相关节)。 冠突下方的粗糙隆起称为尺骨粗隆。 尺骨体-“上粗下细内锐利” 下端 尺骨头的环状关节面与桡骨构成关节。 尺骨头的下面借助于关节面与腕骨相隔。 尺骨头后内侧的锥状突起为尺骨茎突。,滑车切迹,鹰嘴,冠突,桡切迹,尺骨 粗隆,环状关节面,尺骨 茎突,舟月三角豆 大小头状钩,4手骨 包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列: 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体、头,指骨 14,近节指骨 中节指骨 远节指骨,近侧列: 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,手舟骨,月

      4、骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,腕骨示意图,第一掌骨和第五掌骨前方的肌腱内多有豆状的籽骨,可以减少摩擦。,(三)、指骨(14块): 分布:拇指2节,其余为3节(近节、中节、远节)。 近端为底,中间为体,远端为滑车。,近节,中节,远节 (远节远端粗糙,称远节指骨粗隆),下肢骨,分类 下肢带骨: 髋骨 自由下肢骨: 股骨 (髌骨) 胫骨 、腓骨 跗骨、跖骨、趾骨,1髋骨,髂骨 坐骨 耻骨 (16岁以前由以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼处互相愈合。) 髋臼由髂、坐、耻三骨的体构成,与股骨头相关节,其底部中央粗糙,无关节软骨附着,称为髋臼窝。,外侧面:髂骨-构成髋骨上部,分为体和翼 髂嵴,髂前、后、上、下棘,髂结节,内侧面:髂骨-髂窝,弓状线,耳状面,髂粗隆,外侧面:坐骨-后下,分体和支 坐骨棘,坐骨大、小切迹,坐骨结节,内侧面:坐骨,外侧面:耻骨-前下,分体和二支,内侧面:耻骨-髂耻隆起,耻骨上、下支,耻骨梳,耻骨结节,耻骨嵴,耻骨联合面,耻骨联合,闭孔,髋臼 1、组成:由髂、坐、耻三骨的体合成。 2、月状面:窝中半月形的关节面。 3、髋臼窝:窝内没有形成关

      5、节面的部分。 4、髋臼切迹:髋臼下部边缘的缺口。,2、自由下肢骨 (1)股骨 位于大腿部,是全身最长的骨。 上端:股骨头、股骨颈、 大转子、小转子、股骨头凹; 体:臀肌粗隆、粗线; 下端:股骨内、外侧髁、 股骨内、外上髁,2、自由下肢骨-股骨,人体最长最结实的长骨,约为人身高的1/4. 上端: 股骨头朝向内上,与髋臼相关节。头中央稍下有股骨头凹。头下外侧稍细处为股骨头颈。颈体连接处上外侧的方形隆起称大转子,内侧隆起为小转子。 大小转子之间前有转子间线。 后有转子间嵴。 体: 体后面纵行的骨嵴为粗线。粗线上端向外上方连于臀肌粗隆。下端分为两条线,两线间为腘面。,大转子,小转子,粗线,股骨头凹,收肌结节,右前,右后,下端 两个向后的膨突:内侧髁、外侧髁。 两髁前面的关节面相连形成髌面(与髌骨形成关节)。两髁后面的深窝为髁间窝。两髁侧面最突起处分别为内上髁、外上髁。内上髁上方的小突起称为收肌结节。 髌骨:人体最大的籽骨。位于股骨下端,股四头肌肌腱内。 上宽下尖,前面粗糙,后为关节面。在体表可摸到。,胫骨,上端 上端膨大向两侧突出的为内、外侧髁, 髁上有关节面,关节面上的小突起为髁间隆起, 外

      6、侧髁下方有腓关节面。 上端前面的隆起称为胫骨粗隆。 体 前缘和内侧缘位于皮下。 外侧缘有骨间缘(借骨间膜连腓)。 后面有斜向内下的比目鱼肌线。 下端 外侧缘有腓切迹与腓骨相连。 下端的内下突起称内踝,髁间隆起,腓关节面,胫骨粗隆,比目鱼肌线,腓骨,上端 上端膨大称腓骨头(有腓骨头关节面)。 头的下方缩窄称腓骨颈。 体: 内侧缘锐利称骨间缘(有骨间膜附着) 下端: 下端膨大形成外踝。,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,足骨,组成: 趾骨:14块 跖(zhi)骨:5块 跗骨:共7块。相当于手的腕骨 口诀:一、二、三楔骰内舟, 距短跟长出后头。,足舟骨,内,中,外,距骨,跟骨,骰,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,跗骨属于短骨 近侧列相叠的距骨和跟骨 中间列的舟骨 远侧列的第13(内、中、外)楔骨和骰骨。,跖骨,共5块,与掌骨相似较之粗大。 第5跖骨体向后突出称为第5跖骨粗隆。 趾骨 共14块,与指骨相似。 足骨重点: 距骨滑车, 跟骨结节, 舟骨粗隆, 第五跖骨粗隆,头 体 底,下肢骨重要的骨性标志,髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、大转子、股骨内上髁和外上髁、收肌结节、髌骨、胫骨粗隆、胫骨内侧髁和外侧髁、腓骨头、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆。,

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