电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

上呼吸道感染(急性)

22页
  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:88206445
  • 上传时间:2019-04-20
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:429.50KB
  • / 22 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、急性上呼吸道感染,呼吸系统及上呼吸道的解剖,急性上呼吸道感染的定义: 急性上呼吸道感染,简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。,钦州市第一人民医院 广西医科大学第十附属医院,急性上呼吸道感染的流行病学特点,钦州市第一人民医院 广西医科大学第十附属医院,急性上呼吸道感染的病原: 1、病毒:(占7080) 包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。 2、细菌:(占2030) 单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。,急性上呼吸道感染的传播途径: 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。,急性上呼吸道感染的发病机制 微生物 VS 抵抗力,急性上呼吸道感染的发病机制: 外界来源的微生物(病毒、细菌)定植在上呼吸道,当机体抵抗力降低或局部防御功能下降时,定植的病毒、细菌将迅速繁殖,并侵入黏膜纤毛细胞,引起急性炎症。病毒感染使纤毛细胞坏死、脱落,防御机制破坏,易继发细菌感染 。,急性上呼吸道感染的病理:

      2、组织学上可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病,使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多,伴单核细胞浸润,浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。,急性上呼吸道感染的临床分型: 1、普通感冒(急性鼻炎) 2、急性病毒性咽炎和喉炎 3、急性疱疹性咽峡炎 4、急性咽结膜炎 5、急性咽扁桃体炎,普通感冒(急性鼻炎) : 以鼻咽部炎症为主要表现。起病急,早期为咽干痒、咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞。以后鼻涕变稠。后期可出现声嘶、咳嗽。可有低热、头痛、全身不适。部分患者有腹痛、腹泻。病程57天。,急性病毒性咽炎和喉炎: 急性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。咳嗽少见。 急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。,急性疱疹性咽峡炎: 多由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约为一周。查体可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表

      3、面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。,急性咽结膜炎 : 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。以咽炎和眼结膜炎为特征。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程46天,多发于夏季,由游泳传播,儿童多见。,急性咽扁桃体炎: 病原体多为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达39以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。,急性上呼吸道感染的并发症: 1、蔓延可引起鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎。 2、可继发细菌性肺炎。 3、柯萨奇病毒感染可引起胸膜炎、心包炎和心肌炎。 4、溶血性链球菌感染可引起风湿热、肾小球肾炎。,急性上呼吸道感染的实验室检查: 1、血液检查 病毒感染: 血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。 细菌感染: 白细胞计数增多,中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白 (CRP)明显增高。 2、病原学检查 因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。需要时可用免疫荧光法、酶联免疫

      4、吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法确定病毒的类型。 细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。,急性上呼吸道感染的诊断: 1、根据鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。 2、鼻咽及眼结膜炎症状突出、全身症状较轻,多为病毒感染。 3、炎症局限于咽、鼻咽或扁桃体,尤其是扁桃体有脓性分泌物,全身症状较重时多为细菌感染。 4、确诊需要细菌培养或病毒分离。,急性上呼吸道感染的鉴别诊断: 1.急性传染病 如麻疹、猩红热等,早期均有上呼吸道症状,但几天后可出现特征性皮疹。 2.过敏性鼻炎 表现为反复发生的流涕、喷嚏症状,常有过敏史。 3.流行性感冒 全身症状重,流行病学史对诊断有重要意义。 4.部分疾病的首发表现为上呼吸道感染症状 如急性白血病等,应注意观察、鉴别。,急性上呼吸道感染的治疗: 治疗原则:一般无须使用抗病毒或抗生素治疗 (一)一般治疗 (二)对症治疗 (三)抗病毒药物治疗 利巴韦林 奥司他韦 (四)抗菌药物治疗 有明确细菌感染证据(化脓病灶、WBC和中性粒细胞升高、CRP明显升高)时可考虑使用抗生素。首选抗菌谱以革兰阳性球菌为主的抗生素。 (五)中药治疗,急性上呼吸道感染的预防: (1)避免发病诱因:避免与感冒患者接触;避免受凉、淋雨; 避免过度疲劳等。 (2)增强体质:坚持规律、适度运动。 (3)应用增强抵抗力药物:经常、反复上呼吸道感染患者,可酌情应用卡介苗素或黄芪口服液,有适应症者可注射呼吸道多价菌苗。,THANK YOU!,

      《上呼吸道感染(急性)》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《上呼吸道感染(急性)》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.