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内科-神经系统教学大全综述

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  • 卖家[上传人]:F****n
  • 文档编号:88205473
  • 上传时间:2019-04-20
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    • 1、兽医内科学,第六章 神经系统疾病,2,犬脑切面图,3,4,5,第一节 脑病,先天性脑病:无脑回、脑积水 传染病:犬瘟、猫传染性腹膜炎、弓形体、新孢子虫、细菌性脑炎、马传贫、疯牛病 寄生虫:囊尾蚴、脑孢虫、脑肺线虫、脑血吸虫 中风 中暑 肿瘤 创伤 小脑发育不良,6,一、脑积水,概述:指液体蓄积于脑室系统,导致脑室扩张,颅内压高,脑循环和脑代谢障碍的疾病。引起明显的意识、知觉、运动机能障碍。 发病特点:犬有品质特异性,一般短头品质多发。其他动物偶发。 病因: 先天或获得性疾病 CSF吸收能力降低导致CSF增多 CSF分泌增加 肿瘤或炎症阻塞CSF出路,7,病理: 先天性:大脑皮质薄、大量脑脊液,颅内压不高 后天获得性:颅内压高、闹事扩大、皮质萎缩水肿,也可出现皮质变薄病变 有脑炎病例:脑脊液浑浊,含有纤维蛋白絮状物 原发性:脑脊液透明 个别病例单侧脑室扩张,一、脑积水,8,一、脑积水,9,一、脑积水,10,上图:重度脑积水(右侧图为正常人对照 右图:颅骨外伤骨折并发脑积水,一、脑积水,11,症状: 过度兴奋-极度沉郁 生长缓慢 智力低下 听力障碍 意识障碍 感觉迟钝 运动机能障碍:共济失

      2、调、轻度瘫痪 先天病例颅骨突起,斜视 视力受损,一、脑积水,12,右图:核磁共振上图小犬脑,一、脑积水,13,诊断: 临床症状 CT MRI 囟门未闭的可用B超 脑脊液检查确诊是否有炎症相关 要与无脑回、肝性脑病、先天性甲状腺功能低下等鉴别诊断 治疗 手术 皮质类固醇 不治疗,一、脑积水,14,无脑回,右图:脑实质缺损,15,二、日射病及热射病,概述:日射病与热射病又称中暑或中热,阳光直射引起脑及脑膜充血和脑实质的急性病变,导致中枢机能严重障碍,呼吸系统机能紊乱。 病因: 天气炎热,或潮湿闷热。 动物头部受烈日照射 散热障碍 呼吸、循环系统功能低下,16,二、日射病及热射病,17,发病机理 日射病主要日光直射,起脑及脑膜血管扩张,甚至颅内压升高,中枢神经系统调节功能障碍,进而呼吸浅表,心衰,意识障碍,甚至昏迷。 热射病主要环境湿热,体温升高,体内代谢旺盛,氧化不全的中间代谢产物蓄积引起酸中毒。加快呼吸及大出汗引起脱水,水盐代谢紊乱,最后循环衰竭。 热痉孪主要是大出汗致使钠盐、钙盐丢失过多,引起肌肉痉孪性收缩。这种情况体温不会很高,且神志清醒。,二、日射病及热射病,18,症状 突然发病,

      3、精神极度沉郁 站立不稳,行走时体躯摇摆呈醉酒样,有时兴奋不安。 黏膜发绀,血液浓稠黑红色 心音亢进,后期脉细弱, 呼吸促迫,听诊肺区常见湿性罗音。 体温升高,全身大汗 排尿减少或尿闭 最后倒地陷于昏迷,瞳孔散大,反射消失,如不及时抢救,往往迅速死亡。 猪往往呕吐 牛则出现瘤胃鼓气。,二、日射病及热射病,19,二、日射病及热射病,20,病理变化 脑膜、脑血管高度淤血,有出血点 脑脊液增多,脑组织水肿 肺充血、水肿 胸膜、心包、胃肠粘膜淤血,炎症 肝、肾、心脏变性 骨骼肌变性,二、日射病及热射病,21,诊断 一般发生在炎热夏季,动物有长时间烈日暴晒史,或环境温度过高,通风不良等。 起病急,有神经症状。 治疗: 一旦发现,立即急救。 治疗原则是防暑降温,镇静安神,强心利尿,缓解中毒。 迅速降温。 防止声光刺激,保持安静。 伴发肺水肿病例,静脉放血、强心,复方盐水静注 狂躁病例,镇静(水合氯醛等) 心衰、循环虚脱病例强心、兴奋中枢,改善循环 自体中毒病例,弱碱静注,或加钙、钾,二、日射病及热射病,22,二、日射病及热射病,23,预防 牲畜使役不能过重,时间不能过长 注意休息和充分供应饮水并适当

      4、加喂食盐 防止日光直射头部 厩舍及车船运输不能过度拥挤,注意勤饮水,勤休息。 夏季随时关注群体状态,二、日射病及热射病,24,第二节 脊髓疾病,先天性脊柱脊髓异常:半椎畸形、脊髓空洞、脊椎对裂、颈椎畸形 椎间盘脱出 腰荐部椎管狭窄 椎关节强硬 创伤,25,26,27,一、腰间盘脱出,概述:椎间盘髓核发生软骨样或纤维样变,并压迫椎管内纤维环,形成突出(II型),或者脱出纤维环直接压迫脊髓或神经根(I型) 病因 椎间盘退行性病变 椎间盘持久压力 髓核弹力丧失 脊椎外伤,28,病理生理 髓核多从一侧(少数可同时在两侧)的侧后方突入椎管 压迫神经根而产生神经根受损伤征象 或由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。 如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。 对血管的压迫导致供血不足,29,症状:据临床症状严重程度分级如下 1级 脊椎疼痛(感觉过敏),无机能缺陷 2级 轻瘫,能行走 3级 轻瘫,不能行走 4级 麻痹,有深部痛觉 5级 麻痹,深部痛觉消失 鉴别: 肿瘤 颈椎畸形 外伤 脊髓其他机能障碍性疾病,30,诊断 X光检查:平片,造影 CT MRI,31,椎间盘突出(脊髓造影),32,治疗 方法:药物治疗、收入减压、脊椎开窗术、按摩、针灸 要确定治疗方案,需要依据疾病严重程度: 1、2级病情,笼养制动,配合皮质类固醇治疗。如病情加重,则需采用手术疗法。 3、4、5级病情,药物治疗(恢复率20-30%);手术减压。 脊髓水肿、出血保守治疗效果良好,预后好。 大小便失禁病例康复期长。需要做好防止继发感染及处理大小便工作。,33,34,脊椎骨折及固定,35,朔伊塞尔-马里综合征:遗传性锁骨颅骨成骨不全,先天性脊髓疾病,36,脊髓空洞,

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