l第二章-损伤的修复2016
56页1、第二章 损伤的修复,李亚林 病理教研室,修复: 损伤 缺损 (一)类型:,修补组织结构 恢复代谢功能,再生性修复 纤维性修复,一、再生,生理性再生:生理情况下, 有些细胞和组织不断老化、凋亡, 由新生的同种细胞和组织不断补充,保持原有结构和功能的再生。 病理性再生:是组织坏死或缺损后发生的再生。,(二)各种细胞的再生能力,各种组织的再生过程依赖于,细胞的分裂能力 存活细胞的数量 结缔组织网状支架的存在是完全恢复正常组织结构的基础,(三)各种组织的再生过程 1.上皮组织的再生 1)被覆上皮再生:如果基底膜完整,可完全再生 2)腺上皮再生 :也取决于基底膜完整 。肝,肝脏再生 部分切除,可短期内恢复 细胞坏死但网状支架完整,可恢复 细胞广泛坏死,网状支架塌陷, 胶原纤维形成,结构难以恢复,成纤维细胞,2.纤维组织的再生,3.软骨和骨组织的再生,软骨膜增生软骨母细胞软骨基质、软骨细胞 软骨再生能力很弱,较大缺损由纤维组织修补 骨膜细胞增生骨母细胞骨基质、骨细胞 骨组织再生能力很强,骨折后可完全再生,4.血管的再生,内皮细胞分裂出芽 实心细胞索管腔网 改建小动脉/小静脉,大血管的修复,5.肌组
2、织的再生,骨骼肌再生能力很弱 肌膜完整,仅部分肌原纤维损伤可完全再生 肌纤维断开断端如花蕾,但不能连接瘢痕 肌纤维、肌膜均破坏瘢痕修复,平滑肌有一定的再生能力 小动脉再生中的平滑肌来自未分化间叶细胞 肠管、大血管离断处的平滑肌瘢痕修复 心肌再生能力极弱 破坏后瘢痕修复,1)神经细胞不能再生,破坏后胶质细胞及其纤维修复胶质瘢痕,前提:相连的神经细胞存活,2)周围神经可完全再生,6.神经组织的再生,正常神经纤维,神经纤维断离,远端及近端的一部分髓鞘及轴突崩解,神经膜细胞增生,轴突生长,神经轴突达末梢,多余部分消失,男,43岁,因肝右叶肝癌而行肝叶切除术,患者的肝发生的变化是 A经过较长时间,恢复原体积 B保持手术后剩余肝的状态 C肝小叶不断增生 D肝细胞形成若干再生结节 E肝内纤维组织大量增生 肝脏损伤后能否完全再生修复取决于: A损伤因素持续时间 B肝细胞坏死的程度 C肝小叶网状支架的完整性 D损伤的原因 E肝细胞坏死的范围,第二节 纤维性修复,肉芽组织由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎症细胞浸润。 肉眼观:鲜红色颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故而得名,肉芽组织,肉芽
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