风湿病学-风湿性疾病总论课件
46页1、,风湿性疾病概论 智汇文库,重点内容,风湿性疾病的相关概念 风湿性疾病的分类及主要病种 风湿性疾病的临床特点及诊断要点 风湿性疾病的治疗原则及主要主法,一、风湿性疾病的相关概念,风湿(Rheumatism):Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos(卡他尔,即炎症)含疼痛意,在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。 风湿性疾病(Rheumatic diseases,RD):简称风湿病,是泛指影响骨、关节及其周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。,结缔组织病(Connective tissue disease, CTD):一般是指病变主要发生于结缔组织,具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎等基本病理变化的一组疾病。是风湿性疾病的一大类,与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性疾病是CTD的旧称,现已废止不用。,自身免疫性疾病(Autoimmunity disease,AID ):一般是指由于机体的免疫调控机制失常,引起自身免疫病理损伤而产生的一组疾病。分器官特异性和器官非特异性两大类。不少风湿性疾病是自身免疫性疾病,但有些风湿性疾病与自身免
2、疫无明显关系。,二、风湿性疾病的病因,多数不明,现已知可能与下列因素有关 遗传性 免疫性 感染 内分泌性与代谢性 退化性: 地理环境性 肿瘤性,三、风湿性疾病的分类,目前尚无世界统一的分类标准,较为普遍接受的是1993年美国风湿病学会(ACR)提出的命名和分类法共十大类:,弥漫性结缔组织病,代表病种有:RA、JRA、SLE、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多肌炎、坏死性血管炎、SS、MCTD、及风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、复发性脂膜炎等。,血清阴性脊柱关节病,主要病种有 强直性脊柱炎(AS) Reiters 综合征 银屑病性关节炎 炎症肠病性关节炎,骨性关节炎,继发性 原发性,感染所致风湿性综合征,直接性 如:细菌、病毒、真菌、寄生虫 螺旋体等病原生物直接侵袭关节引起的关节炎 间接性 如:风湿热、痢疾后关节炎等,伴有风湿性疾病的代谢和内分泌病,代表病种有: 痛风 糖尿病性关节病 肢端肥大症,(六)肿瘤性风湿病 原发于骨关节,如滑膜瘤、滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等 骨转移性恶性肿瘤 (七)神经血管病性风湿病 神经性关节病 压迫性神经病变 雷诺氏病等,骨与软骨病变,骨质疏松症 骨软化病 增生性骨关节病
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