呼吸病学-间质性肺疾病课件
32页1、间质性肺疾病,智汇文库,概述,间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病。 ILD并不是一种独立的疾病,它包含200多个病种,是一组具有相似临床表现,X线改变及肺功能损害的异质性疾病的总称。 肺纤维化(pulmonary fibrosis )改变是几乎所有ILD的共同病理特点。,肺间质的概念,肺间质是指肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织,包括血管及淋巴组织。 肺间质两种主要成分: (1)细胞成分:占75,3040是叶间细胞(成纤维细胞、平滑肌细胞、血管周细胞),其余是炎症细胞、及免疫活性细胞。,(2)细胞外基质(ECM): 包括基质及纤维成分 基质主要是基底膜,由糖蛋白、层连蛋白、纤维连接蛋白等组成 纤维成分主要是胶原纤维(70),其次是弹力纤维 在组织学上,相临肺泡之间的空隙称作间质腔,其内有毛细血管及淋巴管分布(图2101),发病机制,机制尚未完全阐明。 共同规律:肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症,在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成。 根据免疫效应细胞的比例不同,可
2、将炎症分为:中性粒细胞型肺泡炎(如特发性肺纤维化);淋巴细胞型肺泡炎(如肺结节病) 炎症细胞、免疫细胞、肺泡上皮细胞和成纤维细胞及其分泌的介质和细胞因子,在肺间质纤维化的发病上起重要作用。,分类,按发病的急缓:急性、亚急性、慢性。 按病因明确与否:病因已明、病因未明 如表2101,诊断,病史: 职业接触史、用药史、发病经过、伴随症状都可能是重要的诊断线索。 胸部影像学检查: 表现为双侧弥漫分布、磨玻璃状、结节状、网状或网状结节影,多伴有肺容积缩小。 随病情进展,可出现多发性囊装透光影(蜂窝肺)。,肺功能:呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。 表现为TLC 、 FRC、 RV下降,FEV1/FVC正常或增加。 DLco降低。 V/Q失调,PaO2 、 PaCO2下降,支气管肺泡灌洗(Bronchoalvoelar lavage BAL): 通过支气管肺泡灌洗液(BALF),可直接获取肺内炎症免疫细胞,根据 BALF中炎症免疫细胞的比例,可将ILD分类为: (1)淋巴细胞增多型; (2)中性粒细胞增多型。,肺活检: 通过 TBLB; VATS; SLB获取肺组织进行病理学检查,是诊断I
《呼吸病学-间质性肺疾病课件》由会员超****分享,可在线阅读,更多相关《呼吸病学-间质性肺疾病课件》请在金锄头文库上搜索。
红色赢战2022年终答谢会PPT模板
党建企业党支部基层工作述职报告PPT模板
卡通诚信考试诚实做人教育课件PPT模板
浅色企业员工生日宴会PPT模板
蓝色卡通风雪人寒假生活PPT模板
科技风元宇宙概念知识普PPT模板
卡通体育开学第一课体育安全教育PPT模板
蓝色简洁警察工作汇报PPT模板
中小学生寒假安全教育主题班会蓝色卡通PPT模板
传统节日腊八简介PPT模板
红色创意风恭贺新春虎年春节介绍PPT模板
冬季卡通清新可爱风寒假生活PPT模板
红色喜庆中国风除夕习俗介绍PPT模板
复古国潮风虎年贺岁新年计划PPT模板
2022虎年吉祥红色创意PPT模板
红色中国历史学习党史提升爱国思想觉悟动态PPT模板
新征程再出发年终工作总结
简约风你好冬天部门工作计划PPT模板
卡通幼儿园教研与园本教研PPT模板
橙色国潮风我与宪法普法知识宣传教育PPT模板
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页
2024-02-09 33页
2024-02-09 23页
2024-02-09 18页
2024-02-09 46页
2024-02-09 22页
2024-02-09 27页
2024-02-09 11页