儿科疾病诊疗原则--液体疗法课件
21页1、,液体疗法 Fluid Therapy,站,常用液体: 非电解质溶液:葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳,被认为是无张液体;用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液,电解质溶液: 0.9%氯化钠 (NS):为等渗液; 含氯比血浆高,大量输入可致高氯血症; 3%氯化钠溶液:用于纠正低钠血症; 5%碳酸氢钠(NB):碱性溶液,用于纠正酸中毒,稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液; 10%氯化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症,混合溶液,常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl 2:1 等张含钠液. 2 1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9 生理维持液 (1/3张) 1 4 500 9 7.5,口服补液盐 Oral rehyd
2、ration salt (ORS),WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方 成分 含量 (克) NaCl 2.6 枸橼酸钠 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 水 1000ml 该配方中各种电解质浓度为:Na+ 75mmol/L, K+ 20 mmol/L,C1- 65 mmol/L,枸橼酸根 10mmol/L,葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L,口服补液盐 ( ORS ),2Glucose,保证钠水吸收 渗透压接近血浆(2/3张) 配方Na+、K+、Cl浓度纠正丢失 枸橼酸钠 /NaHCO3纠酸,口服补液疗法 (ORT),适应证: 轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀 方法:轻度: 5080ml/kg 中度: 80100ml/kg 812h内将累积损失补足, 少量多次;,口服补液疗法 (ORT),注意事项: ORS含K+ 20mmol/L ( 0.15% ): 若低钾,需额外补钾; ORS中HCO3- 30mmol/L :若存在酸中毒, 需额外纠酸; 病毒性肠炎时:应稀释使用,以免电解质过量; 因病毒性肠炎大便Na+低 (50mmol/L), 而ORS中Na
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