临床生物化学-绪论课件

1、1,第一章 绪 论,2,KEY POINTS,The discipline definition of Clinical Chemistry . The main research fields of Clinical Chemistry and its applications in medicine . The development trends in Clinical Chemistry . The characters of this textbook and how to learn it .,3,Major Objectives,了解 临床检验生物化学的发展简史 。 熟悉 临床检验生物化学的进展、本书的主要内容和特点及学习方法 。 掌握 临床检验生物化学的学科定义、主要研究领域及在医学中的应用 。 重点 临床检验生物化学的学科定义及主要研究领域 。 难点 临床检验生物化学的进展及发展趋势 。,4,Brief Contents,第一节 临床检验生物化学的定义与发展史 第二节 临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用 第三节 临床检验生物化学的进展与展望 第四节 本书内容

2、及学习方法,5,第一节 临床检验生物化学的定义 与发展史,一、定义 “包括对人体健康和疾患时化学状态的研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学实验方法的应用” 国际临床化学学会 (International Federation of Clinical Chemistry, IFCC),6,二、发展简史 对疾病病理过程认识，深入到本质的生物化学过程改变时，要求能反映这些病理生物化学变化的客观指标，促进了本学科的诞生。 1.1918年Lichtuitz出版了临床化学专著，正式提出该学科名称和当时对该学科研究领域的认识。,7,2. 1931年Van Slyko出版了首部 临床化学教科书，较系统全面 地介绍了该学科的有关理论和化学 检测方法。 3. 我国学者吴宪(后任北京协和医学院生物化学系主任)1919年在美国哈佛医学院完成的 博士论文“一个血液分析系统”，首 次系统地建立了血液中葡萄糖等化 学物质的检测方法，贡献功不可没。,8,早期：主要应用重量分折、滴定法等容量分析和目测比色，测定体液中糖、脂类、蛋白质及代谢物和电解质成分改变。 20世纪中期：分光光度技术、离心技术、层析技术的发展 ，对

3、酶及同工酶在器官组织中的分布规律阐明。检测体液中相关酶(同工酶) 酶活性，了解有关代谢紊乱及定位病变组织器官，丰富了该学科领域及临床应用。,9,20世纪后期至今：随着分子生物学进展，对疾病的认识深入到基因、蛋白质的分子水平；高度灵敏特异的多种免疫学定量检测技术、离子选择性电极技术、计算机技术和自动生化分析仪的引入，临床检验生物化学进入了自动化、微量化、信息化和分子时代。 我国临床检验生物化学发展与国际基本同步。,10,第二节 临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用,一、临床检验生物化学的学科领域 主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。,11,2. 寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测所得数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。,12,二、临床检验生物化学在医学中的应用,阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，的重要病理学学科。因此，

4、国外也将本学科称为化学病理学(Chemopathology)或分子病理学(Molecular Pathology)。 为判断有无及何种疾病、病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供客观依据。,13,临床检验生物化学的各种技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，不单是检验医学的主干专业学科之一，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科 。,14,第三节 临床检验生物化学的进展与展望,1. 分子诊断学迅速发展 2. 寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志 3. 检测技术和方法的更新完善 4. 全程质量管理日益加强 5. 以循证检验医学为基础，科学评价和提高有关检测项目的诊断性能 合理的组合试验(profile tests),15,第四节 本书内容及学习方法,共19章：绪论 介绍本学科共用性的诊断酶学 按体内物质代谢及内环境稳定紊乱的生物化学检验 主要器官系统疾病的生物化学检验 特殊生理现象妊娠的临床生物化学检验 治疗药物浓度监测 最后介绍临床生物化学自动分析仪的应用及评价层次编排。,16,主要特点 强调对学生临床生物化学检验专业的基本理论、基本知识和

5、基本技能的培养。突出以生物化学检验为中心和重点。章末附“存在问题与发展趋势”和本章主要参考资料、信息资源，引导学生主动学习，培养创新意识。 结合当代医学发展，部分内容进行了调整和更新。,17,因本套教材新编写了基本检验技术及仪器学，基本技术和仪器集中介绍，本书不再重复。但生物化学自动分析仪本书从应用及评价角度，给予实用性叙述。有关方法学及诊断性能评价的方法和指标，将在临床实验室管理学教材中集中介结，本书也不再系统介绍 本套教材另编写了分子诊断学。因此，本教材仅在有关疾病涉及分子生物学检验时，进行概括介绍。,18,考虑到全身营养状况及评估在当前临床和卫生保健中广泛应用，故新增加“营养状况的评估与生物化学检验”章 本教材附包括各章教学大纲、Power Point 课件、模拟试题、以相应章节临床生化检验为主的案例分析、彩色图片展示、以及需进一步扩展补充的新知识、理论、技术、进展等光盘。,19,怎样学习本课程,抓住主要生物化学检验项目的理论基础，检测方法技术及评价，检测结果的合理应用，即为什么要做，怎样做和做好，所得结果怎样用这三点。 提倡培养治学能力，主动学习，有意识地培养发现问题，解决问题的科学创新能力。 重视掌握检测项目有关的技术和方法、方法学评价，以及规范化实践操作技能的训练。,20,本学科主要参考资料,参考书：Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 该书2006年第四版已更名为Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics，配套的Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry。 国际性主要专业杂志：Clinical Chemistry(美国)、Annuals of Clinical Biochemistry(英国)、Clinical Chemistry Acta(荷兰)和Clinical Chemistry Review(加拿大)。,21,国内有关文章多发表于中华检验医学杂志、临床检验杂志等医学检验刊物和各临床医学专科杂志上。 发表在国内、外主要学术刊物上的文章，大多可通过互联网查找，获取摘要或全文，供学习、研究参考。,22,THE END,2006-01,

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