呼吸系统疾病总论-ppt病理学课件
175页1、呼吸系统疾病是常见病多发病:,死亡病因: 农村占第四位(14.96%) 城市占第四位(10.54%) 2009年统计,不包括肺癌、慢性肺原性心脏病和肺结核,健康危害很大,防治任务艰巨:,1、肺癌、支气管哮喘明显增加; 2、COPD居高不下(40岁以上人群中超过8%) 3、结核病再次反弹; 4、肺血栓栓塞症与肺动脉高压备受关注; 5、肺间质疾病、免疫低下性肺部感染日见增多; 6、爱滋病主要死亡原因为肺部感染,尤其是卡氏肺囊虫肺炎; 7、新的病种出现(SARS、人禽流感、)等。,结构功能与疾病,一、呼吸面积大:成人约100M2 进出气体量大:10000L/day 各种微生物、蛋白变应 原及有害气体等容易进入肺 内而致病。,二、肺是低压、低阻及高容器官: 肺毛细血管压增高或低蛋白血症时易发生水肿和胸腔积液。,三、肺有两套血管供应: 肺循环:肺的功能循环: 1、肺与全身血液和淋巴循环相通,易发肺脓肿、肺梗死及转移性肺癌。 2、肺的疾病易向全身播散。 体循环:支气管动静脉循环,系气道和脏层胸膜的营养循环。,四、防御机制: 物理防御:鼻部加温、鼻纤毛过滤、咳嗽、喷嚏、支气管收缩、粘液纤毛运载等。
2、免疫防御:巨噬细胞、免疫球蛋白、各种生物活性物质等。,影响呼吸系统疾病主要相关因素,一、大气污染和吸烟: 农村与农民: 燃烧干草做饭、冬天烧柴取暖 吸烟率高 粉尘环境作业 慢支、肺气肿及肺心病发病率高,在城市: 工业废气与吸烟、雾霾 工业废气中的致癌物质是引起肺癌发病率增加的重要因素。 吸烟者慢支发病率较非吸烟者高2倍,肺癌发病率高4倍。,二、吸入变应原增加: 宠物饲养; 空调机的真菌; 城市绿化花粉孢子; 细菌、病毒等; 地毯、窗帘; 被动吸烟、汽车尾气中氮氧化物; 化工原料、药物; 食物添加剂等。,三、感染病原学变异与耐药性增加: 1、(肺)结核病:我国患病人数全球第二,肺结核有500万,150万人具有传染性,感染耐药菌者达17%。 2、细菌性肺炎:病死率明显下降,但老年患者死亡率仍然较高。发病率未见降低。与菌株的变异和耐药有关。,3、病毒感染性疾病:SARS 4、较少见的有病原体:军团菌、支原体、衣原体、病毒 和非结核分支杆菌等。 5、与免疫低下、缺陷相关的病原体:真菌、卡氏肺囊虫、弓形体、分支杆菌及病毒等。,呼吸系统疾病的诊断,病史和体检是基础; X线和CT胸部检查有特殊、重要
3、的作用; 结合实验室及其他特殊检查进行全面综合分析。 力求作出病因、解剖、病理和功能诊断。,一、病史: 1、职业和个人史; 2、吸烟史; 3、寄生虫接触史; 4、相关用药史(如胺碘酮、ACEI、受体阻滞剂等); 5、家族史。,二、症状: 各症状在不同肺部疾病中有不同的特点 (一)咳嗽: 1、急起干咳伴声嘶、发热:急支、喉炎、气管炎? 2、长年咳嗽、秋冬加重:COPD? 3、急性咳嗽伴胸痛:肺炎?,4、发作性干咳(尤其是夜间规律发作):CVA? 5、高调干咳伴呼吸困难:肺癌? 6、持续、逐渐加重的干咳伴气促:特发性肺纤维化、肺泡癌?,(二)咳痰:痰的性状、量和气味与诊断: 白泡沫痰或粘痰转为脓痰 细菌性感染 大量黄脓痰 肺脓肿或支扩 铁锈色痰 肺炎链球菌感染 红棕色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌感 恶臭痰 厌氧菌、大肠杆菌感染 咖啡样痰 肺阿米巴病 果酱样痰 肺吸虫病 粉红色泡沫痰 肺水肿 痰量增减 感染加剧或减轻 痰量减少,体温上升 支气管引流不畅,(三 )、咯血: 1、痰中常带血:肺结核、肺癌 2、咯大量鲜血:支扩、肺结核 3、一过性咯血:急支、肺炎、肺栓塞、二尖瓣狭窄,(四 )、呼吸困难
4、: 两种分类: 1、急性、慢性、反复发作性 2、吸气性、呼气性、混合性,呼吸困难特点与诊断: 1、急性+胸痛:气胸、肺炎、胸水; 2、夜间阵发性:左心衰、肺梗死; 3、慢性进行性加重:COPD、肺纤维化; 4、反复呼气性+哮鸣音:支气管痉挛:哮喘 5、吸气性+哮鸣音:上呼吸道狭窄。,(五)、胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感 1、胸痛伴高热:肺炎、脓胸; 2、咳嗽、深呼吸加重的下胸痛:胸膜炎 3、持续加重的胸壁隐痛、锐痛:肺部肿瘤的胸壁侵犯; 4、咳嗽、屏气时突发伴或不伴呼吸困难:气胸; 5、其他系统疾病,三、体征,可有、可无,可明显、可不明显: 异常呼吸音、罗音 实变体征、肺气肿体征、积液体征等,四、实验室和其他检查,(一)、血液检查: 血常规检查 血清学抗体等病原学检查 (二)、抗原皮肤试验: 哮喘的过敏原皮试 寻找病原体:结核,真菌等,(三)、痰液检查 内容: 病原微生物检查 脱落细胞学检查 合格标本: 低倍镜视野下,上皮细胞25个; 可信度高的标本: 环甲膜穿刺标本 经纤支镜防污染保护套毛刷标本 致病菌的判定: 痰标本定量:107cfu/ml,防污染保护套:103cfu/ml,(四
《呼吸系统疾病总论-ppt病理学课件》由会员超****分享,可在线阅读,更多相关《呼吸系统疾病总论-ppt病理学课件》请在金锄头文库上搜索。
红色赢战2022年终答谢会PPT模板
党建企业党支部基层工作述职报告PPT模板
卡通诚信考试诚实做人教育课件PPT模板
浅色企业员工生日宴会PPT模板
蓝色卡通风雪人寒假生活PPT模板
科技风元宇宙概念知识普PPT模板
卡通体育开学第一课体育安全教育PPT模板
蓝色简洁警察工作汇报PPT模板
中小学生寒假安全教育主题班会蓝色卡通PPT模板
传统节日腊八简介PPT模板
红色创意风恭贺新春虎年春节介绍PPT模板
冬季卡通清新可爱风寒假生活PPT模板
红色喜庆中国风除夕习俗介绍PPT模板
复古国潮风虎年贺岁新年计划PPT模板
2022虎年吉祥红色创意PPT模板
红色中国历史学习党史提升爱国思想觉悟动态PPT模板
新征程再出发年终工作总结
简约风你好冬天部门工作计划PPT模板
卡通幼儿园教研与园本教研PPT模板
橙色国潮风我与宪法普法知识宣传教育PPT模板
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页
2024-02-09 33页
2024-02-09 23页
2024-02-09 18页
2024-02-09 46页
2024-02-09 22页
2024-02-09 27页
2024-02-09 11页