儿科泌尿系统疾病-肾病综合征课件
55页1、肾病综合征,(Nephrotic syndrome,NS),智汇文库,3,肾病综合征,概述 分型 病因发病机理 病理生理 病理 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗,4,肾病综合征,概述 分型 病因发病机理 病理生理 病理 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗,5,概 述,定义: 肾小球滤过膜通透性增加 大量血浆蛋白质从尿中丢失 引起一系列病理生理改变 临床综合征,6,临床四大特点,大量蛋白尿 (Heavy proteinuria) 低白蛋白血症 (Hypoalbuminemias) 高脂血症 (Hypercholesterolemia) 水肿 (Edema),7,根据病因不同: 原发性 (Primary) 占90%以上 继发性 (Secondary) 先天性 (Congenital),8,(Primary Nephrotic Syndrome,PNS) 发病情况: 性别:男女 约2-4:1 年龄:各年龄组 3-5岁高发,原发性肾病综合征,9,肾病综合征,概述 分型 病因发病机理 病理生理 病理 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗,10,一、分型,1.临床分型: 单纯型NS (
2、Simple Type NS ) 肾炎型NS (Nephritic Type NS),11,2.皮质激素治疗效应分型: 激素敏感型 (steroid-responsive NS) 激素耐药型 (steroid-resistant NS) 激素依赖型 ( steroid-dependent NS),一、分型,12,3.病理分型:renal biopsy 微小病变型 (Minimal-Change Nephrotic,MCNS)占76% 非微小病变型: 系膜增生性肾炎(MsPGN) 局灶节段性肾小球硬化(FSGS) 膜性肾病(MGN) 膜增生性肾炎(MPGN),一、分型,13,肾病综合征,概述 分型 病因发病机理 病理生理 病理 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗,14,二、病因及发病机理,迄今不明:遗传(HLA-DR7、HLA-DR8) 人种 环境 1. T细胞免疫致病: 肾小球静电屏障作用受损 主要见于微小病变型肾病,15,静电屏障,内皮细胞,基膜,上皮细胞,16,2.免疫复合物致病 证据:肾组织有IgG、C3沉积 原理:抗原-抗体复合物,致肾小球基底膜 分子屏障受损或基底膜断裂
3、nephrin 主要见于非微小病变型肾病,二、病因及发病机理,17,分子屏障,18,肾病综合征,概述 分型 病因发病机理 病理生理 病理 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗,19,三、病理生理,1.大量蛋白尿 (Heavy proteinuria) 形成原因: 肾小球滤过膜静电屏障或分子屏障受损 肾小球毛细血管通透性增高 肾内分解代谢增高 标准:50mg/Kg/d,20,蛋白尿 (proteinuria),21,2.低蛋白血症 (Hypoalbuminemias) 形成原因: 尿中丢失大量白蛋白(主要) 肾小管对蛋白分解增高 蛋白丢失超过合成 标准:血浆白蛋白30g/L,三、病理生理,22,3.高脂血症 (Hypercholesterolemia) 形成原因: 肝代偿性合成 脂质转化障碍 尿中丢失HDL 标准:血胆固醇5.72mmol/L,三、病理生理,23,4.水肿 (Edema) 形成原因:不明 低血浆胶体渗透压 内分泌因素 交感神经因素 肾内因子 性质、程度、范围,三、病理生理,25,水 肿 (Edema),肾病综合征病理生理,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿,27,肾
《儿科泌尿系统疾病-肾病综合征课件》由会员超****分享,可在线阅读,更多相关《儿科泌尿系统疾病-肾病综合征课件》请在金锄头文库上搜索。
红色赢战2022年终答谢会PPT模板
党建企业党支部基层工作述职报告PPT模板
卡通诚信考试诚实做人教育课件PPT模板
浅色企业员工生日宴会PPT模板
蓝色卡通风雪人寒假生活PPT模板
科技风元宇宙概念知识普PPT模板
卡通体育开学第一课体育安全教育PPT模板
蓝色简洁警察工作汇报PPT模板
中小学生寒假安全教育主题班会蓝色卡通PPT模板
传统节日腊八简介PPT模板
红色创意风恭贺新春虎年春节介绍PPT模板
冬季卡通清新可爱风寒假生活PPT模板
红色喜庆中国风除夕习俗介绍PPT模板
复古国潮风虎年贺岁新年计划PPT模板
2022虎年吉祥红色创意PPT模板
红色中国历史学习党史提升爱国思想觉悟动态PPT模板
新征程再出发年终工作总结
简约风你好冬天部门工作计划PPT模板
卡通幼儿园教研与园本教研PPT模板
橙色国潮风我与宪法普法知识宣传教育PPT模板
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页
2024-02-09 33页
2024-02-09 23页
2024-02-09 18页
2024-02-09 46页
2024-02-09 22页
2024-02-09 27页
2024-02-09 11页