抢救的护理配合
43页1、急危重症抢救的护理配合,郑大三附院 吴金凤,学习危重症救护配合的重要性,增强救护者之间配合的默契程度 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 提高护士综合救护技能的应用能力 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士对病人病情的观察能力 减少医疗纠纷,近年因医疗纠纷引发的恶性犯罪案件正在成倍上升 *湖南长沙王医师、福建戴教授被杀案 *四川成都华西医科大学附属第 一 医院一位医生被凶手刺中46刀。前年该院又一教授被砍成重伤 *新疆二名医生被人刺伤 *重庆市第三医院门诊楼爆炸案 *南京一家医院三个病人的亲属数十人联合闹事,近年来恶性事件时有发生 武的进攻,文的威胁 摆花圈、挂横幅、设灵堂、 喊喇叭、大字报、静坐。,高危五人群 新病人 新症侯病人 用特药病人 围手术期病人 小儿及年老病人 这五种病人是临床工作者日常工作 要抓的重点。,高危五科室 儿科 妇产科 ICU 急诊科 外科 医疗纠纷占75,儿科工作特点:,急:病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。 忙:病人病情变化快,病人多,年龄小所以抢救工作繁忙,要做到紧张有序。 多学科性:病人病种复杂,要有高
2、效能的指挥组织和协作制度,另外,多数病人是初次就诊,常常有传染病人,易造成交叉感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,危重患儿的抢救,抢救危重患儿是医疗、护理工作中一项紧急的任务,必须争分夺秒 护士应从思想上、组织上、物质上、技术上做好充分准备,常备不懈。 遇有危重患者要当机立断,积极配合抢救。,成功抢救的条件,组织管理 抢救设备 人员,一、组织管理 科学规范的急救护理流程,是提高抢救成功率的保证。根据抢救的特点,制定护士抢救配合分工程序图。通过规范化、程序化的抢救合理分工制度,确保抢救工作急而有序,行之有效,为抢救患者生命赢得宝贵时间。,严谨的抢救工作制度 1、指定抢救负责人、成立抢救小组 2、制定抢救方案 3、制定抢救护理计划 4、做好抢救记录及查对工作(口头医嘱的执行) 5、护士参加查房、会诊、病例讨论 6、五定制度 7、做好交接班,二、抢救设备,抢救室 抢救床 抢救车 抢救器械,抢救室,病区抢救室宜设在距离医护办公室较近的单间病室内 室内光线充足,安静、整洁、宽敞。,抢救床,以能升降的活动床为佳,另备木版一块,作心脏按压时使用。,抢救车,抢救车内放以下物品 急救
3、药品 无菌物品 其它用物,抢救器械,抢救器械 供氧装置、吸痰器、洗胃机、心电监护仪、除颤器、呼吸机等。,训练有素的人员,良好的素质不是天生就有的,必须经过不断地学习、训练、提高。参与急救的护理人员需要训练有素,技术娴熟,态度和蔼,与同事间富有互相协助的精神,遇事齐心协力,营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围,把护士培养成技术过硬,心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才,才能使得抢救质量得到保证。,熟练的业务技能是抢救成功的关键 护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中,护士及时配合医生解除呼吸梗阻确保了呼吸道通畅。对病情做到严密观察,发现问题,及时处理,对提高医疗工作质量起到了重要作用。,掌握急救步骤:,判断是否心跳呼吸骤停 呼救 适当体位 判断呼吸 大声呼救的同时开始心肺复苏。,掌握病情判断程序与内涵,从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、瞳孔、生命体征等情 况,并结合病人病情进行分 析判断; 致死性与非致死性; 从重-轻的判断思维过程。 判断病情的技巧:“急”当先,看、 闻、问、摸、测、想同步到位。,注意:判
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