骨折病人的护理1课件
31页1、第一节 骨折病人的护理,岳梦琳,学习目标,掌握:骨折概述 熟悉:常见骨折病人的护理,骨 折 概 述,骨折:指骨的连续性和完整性的中断。 连续性的中断 完整性的中断,一、骨折概述,(一)分类 (二)骨折愈合 (三)护理评估 (四)护理诊断 (五)护理目标 (六)护理措施,骨折分类(一),按骨折的病因分为:外伤性骨折 、病理性骨折 病理性骨折 外伤性骨折,外 伤 性 骨 折,直接暴力:骨折发生在受力的部位,多为横断骨折和粉碎骨折。间接暴力:骨折发生在远离暴力作用的部位,多为斜形骨折、螺旋形骨折、压缩性骨折。牵拉暴力:当受伤时,肌肉猛烈收缩,牵拉其附着处的骨质,使其发生骨折。疲劳应力:伤力较弱,但长期反复作用于骨的某个部位,导致骨折。如长途行军致第二、三跖骨颈骨折。,直接暴力 间接暴力,牵拉暴力,跑步时,突然绊倒, 股四头肌猛烈牵拉, 髌骨发生骨折。,病 理 性 骨 折,骨质被肿瘤、结核、 骨髓炎等破坏,使 其硬度下降,在轻 微外力作用下导 致骨折。,骨折分类(二),按骨折端是否与外界相通分: 闭合性骨折(皮肤粘膜的完整性存在,细菌不易侵入骨折端)和开放性骨折(皮肤粘膜的完整性破坏,骨折端与
2、外界相同,易发生感染)。,骨折分类(三),根据骨折时间的长短分为: 新鲜骨折(2周以内为新鲜骨折)和陈旧骨折( 2周以上为陈旧骨折)。,闭 合 性 骨 折 (骨筋膜室综合征皮肤张力性水疱),开放性骨折,骨痂改造塑型期,(3)骨痂改造塑性期,原始骨痂形成期,(2)原始骨痂形成期,血 肿 机 化 期,(1)血肿机化期,骨折愈合过程,可人为的分为三个阶段:血肿机化期 这一过程大约在骨折后的23周才能初步完成。这一期已达到纤维愈合期,骨折端不易移位,但易再次断裂,需要继续固定。原始骨痂形成期 这一过程一般需48周。X线片上可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影,骨折线仍隐约可见。病人已可拆除外固定,进行功能锻炼,逐渐恢复日常活动。骨痂改造塑型期 使原始骨痂逐渐被改造成为永久骨痂,具有正常的骨结构。骨髓腔也再沟通,恢复骨的原形,此时可进行正常的劳动。这一过程小孩大约需要为1/21年,成人大约需要812月。,影响骨折愈合因素:,影响骨折愈合因素可分为全身因素、局部因素和治疗措施不当。全身因素有:年龄、健康情况;局部因素有:骨折的类型和数量、引起骨折的原因、骨折部位的血运情况、周围软组织损伤的程度、神经
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