阳和汤的应用课件

1、阳和汤在治疗肿瘤中的应用,运城市中医医院肿瘤科 李兰英,阳和汤,【出处】清朝王洪绪外科证治全生集 【组成】熟地黄一两(30g) 白芥子炒，研，二钱(6g) 鹿角胶三钱(9g) 肉桂去皮，研粉，一钱(3g) 麻黄五分(2g) 姜炭五分(2g) 生甘草一钱(3g) 水煎服。 【功效】温阳补血，散寒通滞。 【主治】阴疽。患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟；或脱疽、贴骨疽、流注、鹤膝风、痰核、瘰疬等属于阴证者。,阳和汤的结构特点,结构基础：麻黄与地黄，开创麻黄、地黄使用之先河。 比例：熟地：麻黄=20：1，地黄用量是麻黄的20倍时，麻黄几乎不发汗，被闷在里面，发骨缝、关节、肉中的邪气。 附：清朝陈世铎的润河汤黄芪、地黄使用之先河，黄芪、地黄相配会夹督脉而上，润河车之路。治脊椎僵直、椎体骨刺比较有效。,阳和汤的结构特点,治疗阴疽，陈皮、麻黄、肉桂、炮姜都很重要，阴疽之人大多阳气不足，所以要补充里阳。 白芥子去皮里膜外之痰。,阳和汤的作用特点,主治：阴疽。 作用特点：有麻黄、地黄，作用在比较深的层次，多在肌肉层以下，包括骨头、肌肉层等；所以比较适用于阴证的肿瘤，一般没

2、有红、肿、热、痛等炎症反应。 阳和汤虽然有麻黄，因为有大量地黄，算是比较补的药，适合长期服用。,阳和汤的作用特点,阳和汤是重地黄剂，所以流动性很差，作用范围比较以躯干为主；为了增加阳和汤的作用范围，可与犀黄丸（乳香、没药+犀牛黄）配合使用。 阳和汤对于大面积的阴疽作用好，小坨的痰饮作用差，比如脂肪瘤效果很差，太表浅。 对证的话，一般10贴就会看到肿瘤缩小。,阳和汤的应用,肉内有肿块 乳癌+浙贝母12g 化痰散结，还可加绿桔子皮行气，或整个绿桔子烤干，打粉，每天用酒或水吞1颗，配合阳和汤。 伴四肢冰凉，可加生附子5g破阴实。 伴纤维化的肿块，牡蛎30g软坚散结。 阳和汤治乳腺癌成功率可达到5成。,阳证肿瘤用方,降痈活命饮：出自外科医镜，治疗一切无名肿毒，无论阴阳证。 初起能益气和血，解毒托里；破后能排脓去腐，生肌长肉。疮科始终之圣药，产后生痈毒者更妙。 仙方活命饮：校注妇人良方，主治阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。,降痈活命饮,降痈活命饮：金银花1530g 当归30g 生黄芪1530g 生甘草6g 乳香6g 没药6g 白芷3g 防风3g 穿山甲3片 黄明胶1

3、5g（牛皮胶）水酒各半冲服，睡卧出汗。,仙方活命饮,仙方活命饮：校注妇人良方，白芷（3克）贝母（6克）防风（6克）赤芍药（6克）当归尾（6克）甘草节（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）没药（6克）金银花（9克）陈皮（9克）。 具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者。,降痈活命饮的特点,降痈活命饮以补益气血为基础。 大剂量金银花消炎，严重时可以用到100g，比较适于较热的体质。 乳香、没药行气活血。 桔梗排脓，白芷排脓止痛，防风祛风。 配伍特点：消炎、活血又不伤元气。 治口腔鼻咽癌报道还不错，有50%的效果。,降痈活命饮,加减： 肉色淡白无肿痛（阴疽）+陈皮 麻黄各7分 肉桂1.5钱 上部的癌，咽喉，鼻咽+川芎2钱 中部的癌+桔梗2钱 下部的癌+牛膝2钱 腹泻+苍术2钱 白术2钱 呕+陈皮1钱 半夏1钱 胃口不开+陈皮1钱 白术3钱 气虚+党参5钱 黄芪1两 排脓 白芷加至3钱 欲破+皂角刺1.5钱 破脓，有癌细胞穿山甲与皂角刺同用不错。,理

4、论来源,历代医学名家： 药王孙思邈,医圣： 张仲景,著有伤寒杂病论,李时珍,著有本草纲目，瀕湖脉学,二、什么是中医学理论体系？,中医学理论体系是由中医学的基本概念，基本知识，基本原理，按照中医学的逻辑体系，组织而建构的理论体系，是以中国古代的朴素的唯物论和辩论法思想即气，阴阳和五行学说作为科学方法论，以整体观念作为指导思想，以脏腑经络的病理和生理为核心，以辨证论治为诊疗特点的中医学理论体系。,中医学理论体系： （四要素） 1.科学方法论气、阴阳、五行 2.指导思想整体观念 3.核心内容脏腑经络的病理和生理 4.诊疗特点辩证论治 （有别于西医学的特点）,三、中医学与传统文化,中医学是以中国传统文化为背景形成的医学，那么下面我们来了解中医学和中国传统文化有什么关系。,1.所谓传统是指由历史延传下来的思想、文化、道德、风格、艺术、制度以及行为方式等 2.传统文化是指夏、商、周至鸦片战争前中国奴隶社会和封建社会时期的文化,中国的传统传统文化,传承下来 的中国文化称为中国传统文化，它的基本精神是什么呢？ 叫“致中和”三个字。它具体表现为：1在处理人和自然的关系上强调天人合一中医学理论讲天人合一是

5、中国古代哲学的一个重要方针，2那么在强调人和社会的关系时，强调人伦和谐，那就是中国传统文化的核心精神，3强调天地人三才一体，那么集中到一点叫做和，这个思想在中医学里体现得淋漓尽致。,中医学的文化特征：,1.整体观： 天人合一： 人自然社会 （把人放在天地 形神合一 ： 自然之间来考察） （形体，生命现象）： 的整体医学模式,2.以人为本的医道观: 强调生命价值观一一保障健康及救死扶伤、 把保护人类的健康，减少疾病，追求人们的健 康、长寿做为自己本门学科伦理的核心，中医 学以保障人类健康做为自己的最终目标，这也 是现代医学的终极目标。,3.阴平阳秘、动静互涵恒动观： 健康阴平阳秘 亚健康，疾病阴阳失调 死亡阴阳离决,中医学用运动变化的观点，去看待健康和疾病的变化。中医学讲亚健康既出现了阴阳失调不平衡，但又没有不平衡达到构成疾病这样一种状态。中医学看待健康与疾病，看待人的生命过程，始终用一个动态的观来看问题，这在我们的临床记录过程中的辩证论治体现的淋漓尽致。中医学看任何一个疾病决不是今天来诊断以后，确定下来这个证，这个人确定下来什么病，它经过时间治疗它永远不变，不会这样的，这就是和西方医学

6、看待这个疾病一旦诊断下来以后，它把它看作一个静止的治疗方案不不变，而中医学就时刻在变化在考察就是始终在运动状态中考察生命运动。,与中国传统文化关系,这种文化的核心精神具体表现为： 1、整体性，中国的传统文化把宇宙看成是一个天人合一的和谐整体，是中医学整体观念的渊源； 2、人文性：重视伦理道德，体现在中医学，强调以人为本，强调医者（医心）仁术； 3、 和西医学是不同的是中医学把人看成是一个有病的人，而不是看病的人。,四、治未病,未病先防，既病防变，也就是说这样非常强调治未病，具体表现为在没有病之前，即使在阴阳平衡状态、阴平阳秘状态，也强调人们要防范于未病，维护健康，防治阴阳平衡被打破，这在中医学当中的养生学就是具体体现，在这个里面，这是中医学特有的，它的前提就是保护健康，追求人们的延年益寿，目标一旦有了疾病，它强调及时控制疾病的发展，我们咋治疗过程中，可以采取截断的疗法，制止疾病向下一个方向发展，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾“，总之中医学始终把保障人类的健康作为终结目标。,五、十二时辰养生道,子时-睡觉保护阴液(深夜23点到1点 ) 丑时-肝经造血时间(夜里1点到3点 ) 寅时-号脉的最好时机(夜里3点到5点 ) 卯时-空腹喝水，排出毒素(早上5到7点 ) 辰时-早餐营养药均衡(7到9点 ) 巳时-工作学习的第一个黄金时间(上午9到11点 ),午时-睡好午觉养阳气(午时 11点到13点 ) 未时保护血管多喝水(13点钟到15点 ) 申时工作学习的第二个黄金时间(15点到17点 ) 酉时预防肾病的最佳时期(傍晚的17点到19点 ) 戌时工作学习的第三个黄金时间(19点到21点 ) 亥时准备休息(21点到23点 ),

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