急救救援培训课件

1、急救知识讲座,山西和谐健康体检医院,健 管 部,什么是急救?,急救 意外或急症发生时，在现场即时给与患者所需之救助。 急救的目的和任务 抢救生命 其次是恢复功能。 一、找出受伤及病发的原因，防止伤势恶化。 二、处理危境，挽救性命。 三、减少伤残、痛楚。 四、安排伤者回家，看医生或进医院。 五、协助康复。,一、心肺复苏术 - C P R,适用准则 目 的： 防止突然、意外的死亡 , 而不是延长已无意义的生命。 适用于： 各种原因所引起的 循环和/或呼吸骤停。,时间就是生命！,心搏骤停的严重后果以秒计算： 10秒 - 意识丧失、突然倒地 30秒 - 阿斯综合症发作 60秒 - 自主呼吸逐渐停止 3分钟 - 开始出现脑水肿 6分钟 - 开始出现脑细胞死亡 8分钟 - “脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的 黄金 8 分钟,心跳、呼吸骤停的快速判断依据(5“内完成) a.意识突然丧失(可伴抽搐)； b.面色苍白或紫绀； c.呼吸停止； d.心音及大动脉搏动消失； e.双侧瞳孔散大.,成人心肺脑复苏 分为三个期 期： 基础生命支持 (BLS) 期： 进一步生命救生 (ALS) 期： 持续生命支持

2、(PLS), 期： 基础生命支持(BLS) 目的 通过 A、B、C 三个环节连续正确按程序操作， 可以从外部来支持心跳、呼吸停止患者的血液循环和通气， 以对患者的脑、心和其他重要脏器供氧。 从而为进一步生命救生的成功创造必不可缺的条件. A. 开放气道； B. 人工呼吸 (15“-20”完成)； C. 人工循环胸外按压,A.开放气道，应按以下程序进行： 1、迅速放好体位 (5 “ 10 “内完成) 使患者就地仰卧在坚实的平面上，俯面时则必须将患者的头、肩、 躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意 托颈翻转。 2、打开气道 (5“内完成) 常采用仰头抬颏手法: 将一只手放在患者前额上, 手掌用力向后压 以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部 向前抬起。 对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头,即用双手(一边一只) 紧抓患 者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。,3、清除气道及口内异物 (5“10“内完成) 口内有异物或呕吐物 流体或半流体可用食指、中指裹以 纱布擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应小心勿 使其落入气道更深部

3、位。 气道有异物阻塞 可采用膈下腹部猛压手法：以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、明确的动 作，每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。为清除气道阻 塞，可能需重复猛压 6至10次。,4、判定呼吸 (5“内完成) 用耳贴近病人口鼻、头部侧向病人胸部，以眼观察病人的胸部有无起伏；以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出；以耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。 如果胸部无起伏， 也无感觉及听不到气流呼出 则可判定患者无呼吸。 5、对无呼吸者立即进行人工呼吸。,B.人工呼吸(15“-20“完成) 作口对口 (或口对鼻及口对口鼻)人工呼吸。 1、捏紧鼻翼下端。 2、抢救者深吸一口气后 把自己的口张开并紧贴病人嘴， 完全包住病人的口部，形成不透气的 密闭状态，不应漏气。 3、用力作快而深的吹气，每次吹气 11.5秒， 吹到病人的胸部上抬起来 (估计吹入气量 8001200ml)。,注 意： 对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，只作口对口 吹气，成人每 5 秒 钟吹气一口 (儿童每3秒钟吹气一口)

4、。 口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔 有严重损伤者,操作顺序不变，操作方法上把捏闭鼻孔改 为把病人的口部紧闭，也可以用力将病人口部张开，以利 气体排出。 口对口鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿, 因婴幼 儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者务使患儿的口 及鼻孔均开放，用自己的口包住婴幼儿的口及鼻作吹气， 吹气量以胸廓有上抬为准。,立即进入建立人工循环： 方法有两种： 胸外按压 在现场急救中，主要应用胸外按压。 开胸心脏按压,C.人工循环胸外按压术： 1、判定心跳是否停止 从喉结处向旁滑移 23cm， 触摸颈动脉搏动 (应在10“内完成)。 如果 触摸不到 颈动脉搏动， 病人又 无意识， 判 定 心跳已停止，即进行胸外按压。,2、快速测定按压部位： 将一手的手掌放于胸骨中下 2/3处， 另一只手叠放于上。 下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。 固定不要移动。,3、抢救者的双臂应绷直，两肘关节固定不动，双肩在患 者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部的肌肉的力 量，垂直向下用力按压。 4、按压应平稳而有规律地进行，不能间断，下压及向上 放松的时间大致相等，按压至最

5、低点处应有一明显停 顿，用力应垂直向下不能左右摆动， 放松时定位的手掌部不要移动位置， 但应尽量放松。,5、按压频率 80100次/分，按压深度成人使胸骨下移 45cm ( 513岁下移3cm，婴幼儿下移 2cm )。 6、单人操作心肺复苏 每作15次胸外按压，需作2次口对口人工呼吸吹气。 双人操作心肺复苏 为一人进行胸外按压， 另一人进行口对口人工呼吸吹气， 两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压 的松弛时间内完成，而按压必须紧接于 吹气完成后，按压与呼吸(口对口吹气) 比例为 5：1，即5次胸外按压进行一次 口对口人工呼吸吹气。,二、外伤止血法,一般成人总血量大约4000毫升左右，约占自身体重的8%。 外伤出血时,当失血量达到总血量 20%以上时,出现明显的 休克症状-脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安 或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不 到. 如果丢失总血量的 50%（约2000毫升）； 则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。,出血量与主症 失血量和速度是威胁健康生命的关键因素。 几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。 十几小时内慢

6、性出血2000ml，不一定引起死亡。 因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。 当伤（病）员大出血时，应迅速控制， 以出血量多少而分为大、中、小出血。,出血量与症状,外伤后出血分： 内出血 如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现 场无法处理，需急送到医院处理。 外出血,出血分为： 动脉出血 鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。 静脉出血 暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。 微血管出血 渗血，常可自行凝固止血。,几种外出血的简单止血法,1、包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。 小创口出血 有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口、 绷带或三角巾包扎。 无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料 覆盖包扎。 创口较大出血较多 加压包扎止血 包扎的压力应适度，除达到止血而又不影 响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动， 皮色无明显变化即为适度。 严禁用不洁物撒在伤口上， 造成伤口污染。,2、指压法止血 用于急救处

7、理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。 手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运 来源。 方法简便，能迅速有效的达到止血目的，缺点是止血 不易持久。 事先应了解正确的压迫点，才能见效。,常用压迫止血点：,压迫股动脉,锁骨下动脉,肩部和上肢出血,压迫肱动脉,上肢下端前臂， 手部的出血。,下肢出血,三、止血带法止血 较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便，应上止血带。 用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。 上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处， 禁止扎在中段，避免损伤桡神经。 下肢出血：止血带扎在大腿的中部。 上止血带前，先要将伤肢抬高， 尽量使静脉血回流， 并用软织敷料垫好局部， 然后再扎止血带， 以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。,使用止血带适应症和要领 扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。 扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。 扎好止血带后，一定要做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死

8、。 上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松35分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。,骨 折 固 定 术,骨折固定术,定义 外伤性骨折 由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整 性。 原因 直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起 的骨折多属此类）； 间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）； 肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当 时引起的肱骨骨折。）,骨折分类 闭合性骨折 骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通。 开放性骨折 骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通。 根据骨折的程度又分为： 完全骨折 骨质完全断裂。 不完全骨折 骨质未完全断裂。,骨折的主要症状,1、疼痛剧烈：尤在骨折处有明显压痛。 2、肿胀：骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组 织，造成局部血肿。 3、骨折局部畸形：造成受伤部位的形状改变，如 肢体短缩、成角、旋转等。 4、骨摩擦音：骨折断端互相磨擦所发生的声音， 但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。 5、功能障碍：骨折后原有的运动功能受到影响甚 至完全丧失。,骨折急救固定的目的,避免骨折端在搬运时移动而更多地损

9、伤软组织、血管、神经或内脏。 防止骨折继续移位。 减轻疼痛，减少出血，有利于防止休克及 减轻肿胀。 便于转运。,夹板固定：,上 肢 骨 折 固 定,手指骨折固定,骨折固定方法,锁骨骨折固定,股 骨 固 定,胫 腓 骨 固 定,脊 椎 骨 折,骨折固定材料：,夹 板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合 伤肢固定。 现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、 树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。 敷 料：有两种： 一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布； 另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。,电击伤 如何救治,一旦发生电击伤，其紧急救治步骤是：,1、立即切断电源： 方法 一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销； 二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、 扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。 2、迅速将患者移至通风处： 对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。 人工呼吸至少要做 4小时，或者至患者恢复呼吸为 止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。,3、出现神志昏迷不清者 可针刺人中、中冲等穴位。 4、呼吸、心跳恢复后 立即送往医院救治， 路上还要密切注意 患者的病情变化。 5、对症治疗：缺氧所致脑水肿者， 可使用甘露醇、50葡萄糖等脱水； 对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位， 要复位、固定；对烧伤者，以暴露疗法为好。,烧伤如何救助,烧 伤 是日常生活、生产劳动中常见的损伤。 火焰 蒸汽 热液体 电流 化学物质等,烧 伤 类 型,按烧伤的深度估计,一般采用三度四分法： 一度烧伤 皮肤轻度红肿热痛，感觉过敏，无水泡； 浅二度烧伤 皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡； 水泡拨离后可见创面均匀 发红、潮湿、水肿明显； 深二度烧伤 皮肤痛觉较迟钝， 可有或无水泡，基底苍白， 间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛； 三度烧伤 皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡 白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。,烧伤的急救：,烧伤的急救原则是 消除烧伤的原因 保护创面 设法使伤员安静止痛,消除烧伤的原因,应根据不同的情况采用不同的办法

《急救救援培训课件》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《急救救援培训课件》请在金锄头文库上搜索。