成人护理学-心律失常病人的护理课件
22页1、心律失常病人的护理,第一课件网,教学目标,1.说出心律失常病人的护理诊断、护理目标和护理评价。 2.能对心律失常病人进行护理评估。 3.能初步对心律失常病人实施护理措施。 4. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。,情境一 李先生,32岁,反复心悸、气促1年,突然加剧1小时入院。心电图示QRS波正常而规则,心室率170次/分,P波无法辩认。 根据病人情况,您应如何进行评估?应如何制定相应的护理计划?,案例资料,导入定义,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。冠心病、风心病、心肌炎等许多疾病和药物(如洋地黄、阿托品等)都可引起和诱发心律失常,有的不影响健康、有的使病人晕厥、休克甚至猝死,较多的感到心悸、胸闷、头晕等。病人常出现活动无耐力、焦虑、有受伤的危险。,如何进行护理评估,对于李先生应从以下几个方面进行评估: 1.询问李先生的致病因素(是否是器质性心脏病,电解质与酸碱失衡,代谢性疾病,药物所致,有无诱发因素)。 2.评估李先生的症状特点。 3.对李先生进行护理体检。 4.心
2、理社会情况。 5.辅助检查。,可能存在的护理诊断/医护合作解决的问题,1.活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少有关。 2.焦虑 与心律失常反复发作、疗效不佳有关。 3.有受伤的危险 与心律失常引起晕厥有关。 4.潜在并发症 猝死。,护理目标,1.病人心悸症状减轻,活动耐力增强。 2.病人接受患病的事实,能积极配合治疗。 3.病人知道如何预防严重心律失常时可能发生的损伤。,护理措施,生活护理 1.保持舒适体位与休息 2.饮食 给予易消化、富含纤维素的食物,保持大便通畅,勿用力排便,,第一课件网,护理措施,病情观察 1.观察生命体征、意识状态有无改变。一旦出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止,立即配合医生进行抢救。 2.器质性心脏病病人,出现严重心律失常时必须进行心电监护,严密监测心率、心律的变化,观察心律失常的类型、持续时间、治疗效果等。,护理措施,治疗配合 1.刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作 。 2.用药护理 遵医嘱给予抗心律失常药物,静脉注射药物时应放慢速度,静滴速度严格按医嘱执行。用药过程中及用药后密切观察心率、血压、脉搏、呼吸、意识变化,判断疗效和有无不良反应
3、。,心理护理,鼓励李先生,树立战胜疾病的信心,告诉李先生尽管心律失常是一种病态,但除了严重的心律失常外,一般的心律失常不会危及生命,能同健康人一样地生活、学习和工作;向李先生解释焦虑可加重或诱发心律失常,说明心律失常的可治性,针对病人及亲属的顾虑做好解释工作,避免不良刺激,使李先生心情愉快。护士应陪伴李先生,鼓励病人表达对有关心律失常及其相应变化的感受,及时采取有效措施,终止其发作,使李先生产生安全感。如李先生进行抗心律失常治疗时,应向李先生介绍有关药物的名称、不良反应及心律失常治疗的新方法、新技术等,消除紧张情绪。,健康教育,1.向病人及亲属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。 2.嘱病人合理安排休息与活动,注意劳逸结合、生活规律。保证充足的休息和睡眠,保持乐观、稳定的情绪。避免劳累、情绪激动、感染,以防止诱发心律失常。 3.指导病人应少食多餐,避免饱餐和用力排便,戒烟酒,避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。 4.告知病人遵医嘱用药,不可随意增减药量、停药或擅用其他药物。教会病人观察药物疗效和不良反应,发现异常及时就诊。 5.教会病人及亲属监测脉搏的方法以利于自我监测病情,对反复发
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