白喉棒状杆菌ppt-医学微生物学课件
47页1、第七节 棒状杆菌属-白喉棒状杆菌,-引起人类白喉的病原菌,一、生物学性状,1. 形态与染色 (1)革兰染色阳性 (2)菌体粗细不一,常一端或两端膨大呈棒状, 排列不规则,呈栅栏状, 无荚膜,无鞭毛,无芽胞 。,(3)异染颗粒,美蓝短时间染色菌体着色不均匀,出现深染颗粒,这些颗粒与菌体着色不同,称异染颗粒,可用于鉴定。,2. 培养特性,在普通培养基虽能生长,但菌体形态不典型。接种吕氏血清斜面培养基可长出灰白色小菌落; 在0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂平板上生长时, 因能利用碲盐并使其还原成为金属碲,故形成黑色菌落,具有鉴别意义。,3.抵抗力,对干澡、寒冷和日光的抵抗力强。 对热抵抗力较弱,1001分钟死亡。 对一般消毒剂敏感,5%石碳酸或来苏10分钟可杀死。 在衣服、玩具、用具上可存活数日到数周 对青霉素及广谱抗生素敏感。,二、致病性及免疫性,( 一 ) 致病物质 1白喉外毒素 (diphtherotoxin) 2. 索状因子 3. K 抗原, 1白喉外毒素 (diphtherotoxin),白喉棒状杆菌的主要致病物质是白喉外毒素,有A和B两个亚单位: B 亚单位-能与宿主靶细胞表
2、面的特异受体结合,介导 A 亚单位进入靶细胞。,A 亚单位-具有毒性,能抑制靶细胞蛋白质的合成;白喉外毒素 A 片段进入细胞后 , 使延伸因子 2 (EF-2) 失活 , 抑制氨基酸转移至肽链,阻断宿主细胞蛋白质的合成,从而引起组织坏死和病变。,白喉毒素具有强烈的细胞毒作用,能抑制细胞蛋白质的合成,从而破坏细胞的正常生理功能,引起组织细胞的变性、坏死。,白喉毒素,失活的延伸因子2,阻止蛋白质合成的核糖体,棒状杆菌噬菌体 白喉棒状杆菌 获得白喉毒素,2.索状因子,细菌表面的一种毒性糖脂, 能破坏细胞的线粒体,影响细胞 的呼吸与磷酸化。,3.K 抗原,(1)细胞壁外面的一种不耐热糖蛋白 ,具有抗吞噬的作用。 (2)有利于细菌在粘膜表面定植。,( 二 ) 所致疾病,白喉 随飞沫经呼吸道侵入机体或污染物品直接接触传播。,所致疾病,局部由于细菌和外毒素的作用,粘膜上皮细胞产生炎性渗出与坏死。渗出物中纤维蛋白将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉棒状杆菌凝固在一起,形成灰白色点状或片状假膜 (pseudomembrane), 假膜与粘膜下组织粘连,不易拭去。咽、喉和气管粘膜水肿及假膜脱落,可引起呼吸道阻塞
3、,甚至窒息死亡。,白喉棒状杆菌,(鼻咽腔),飞沫、污染物品,鼻 咽喉气管,局部细菌和毒素的作用,灰白色假膜,粘膜水肿及假膜脱落,引起呼吸道阻塞,甚至窒息死亡。,外毒素入血,毒血症,心肌,肝,肾上腺,外周神经,内脏出血,心肌炎,软腭麻痹 声嘶,肾上腺功能障碍,2-7天潜伏期,所致疾病:白喉,白喉假膜,( 三 ) 免疫性,白喉病后可获牢固体液免疫,主要是抗毒素中和外毒素。 抗毒素可阻止B片段与敏感细胞结合,使A片段不能进入细胞。,锡克试验 (Schick test),原理:毒素抗毒素中和反应 方法:在一侧前臂皮内注射0.1ml含1/50最小致死量(MLD)的白喉毒素试验液,另一侧前臂皮内注射0.1ml对照液作对照。 结果: 阳性反应 试验侧有红肿 无免疫力 阴性反应 两侧均无红肿 有免疫力 假阳性反应 两侧同时有红肿 有免疫力 混合反应 两侧均有红肿 无免疫力 应用:检查机体对白喉的免疫力,三、微生物学检查法,标本 直接涂片镜检形态,异染颗粒, 分离培养-吕氏血清斜面,亚碲酸钾血琼脂平板 毒力鉴定 体外:琼脂平板毒力试验、SPA协同凝集试验等 体内:豚鼠作中和试验,四、防治原则,(一)预防
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