药物代谢动力学_3 (2)课件
56页1、1,药动学研究内容:,体内药物浓度随时间变化的动力学规律,第三章 药物代谢动力学(药动学),(pharmacokinetics),第一节 药物分子的跨膜转运,一、药物通过的细胞膜的方式,载体转运 易化扩散、主动转运,简单扩散 脂溶性扩散,滤过 水溶性扩散,被动转运,主动转运,细胞膜,细胞外,细胞内,(一)滤过 水性信道 (二)简单扩散(脂溶扩散) 影响因素:理化特性、极性、解离度、脂溶性、pH、分子量 离子型药离子障 (iontrapping),一、药物通过的细胞膜的方式,Handerson-Hasselbalch公式,说明:1.当pH-pKa0时,在体液中解离型和非解离型药物 各占一半(50)。 即当一个药物在等于它的pKa的pH环境中,它的总量的一半呈非解离型。,2.当体液的pH值发生微小的变化时,对弱酸或弱碱药物的解离度(脂溶性)有显著影响。,意义: 1.了解药物在胃肠道吸收的难易。 2.可推测药物在体内的分布情况。 3.改变体液的pH,以改变药物的解离度,以达到加速药物转运之目的。,Handerson-Hasselbalch公式,弱碱性药物,膜,胃液pH=1.4,pKa3.4的
2、弱酸性药物在胃中和血液中的分布情况,血液 pH=7.4,HA 1,H+A- 0.01,总药量:1.01,HA 1,H+A- 10000,10001,1.转运情况 弱酸性药物易由酸侧移向碱侧, 弱碱性药物易由碱侧移向酸侧。 2.扩散平衡后,转运规律(膜两侧的pH不同),弱酸性药物在碱侧的浓度大于酸侧, 弱碱性药物在酸侧的浓度大于碱侧。,临床意义: 1.弱酸性药物易自胃吸收, 弱碱性药物易自肠吸收。 2.弱酸性药物在C外液的浓度高于C内液 弱碱性药物在C内液的浓度高于C外液 3.碱化尿液,可使弱酸性药物解离型增多,易自体内排出。,4.生物碱易自胃(pH0.91.5) 乳汁(pH6.66.9) 排泌,5.pKa 37.5的弱酸性药物 pKa 710的弱碱性药物 受pH影响较大。,第二节 药物的体内过程,一、吸收(absorption) (一)口服(per os, po),首关消除(first pass elimination)。 有些药物首次通过肠粘膜、肝脏时就发生转化,使进入体循环的药量减少.,舌下(sublingual)及直肠(per rectum)给药,(二)吸入 (三)局部用药 (四
3、)注射给药 肌内注射(intramuscular injection,im ) 皮下注射(subcutaneous injection,sc ) 静脉注射(intravenous injection,iv ) 静脉滴注(intravenous infusion, ivgtt ) 动脉注射(intraarterial,ia);鞘内注射,无吸收 过程,第二节 药物的体内过程,游离型 结合型(与血浆蛋白结合) (一)血浆蛋白结合率,二、分布 (distribution),(二)器官血流量;,(三)组织细胞结合,(四)体液的pH和药物的解离度,再分布(redistribution),药物与血浆蛋白结合的特点,可逆性:结合后药理活性暂时消失,暂时“储存”于血液中 结合特异性低:血浆蛋白结合点有限,两个药物可能竞争与同一蛋白结合而发生置换 能与内源性代谢物竞争结合而发生置换 具饱和性,1.血脑屏障(blood-brain barrier,BBB),(五)体内屏障,2.胎盘屏障(placenta barrier),3.血眼屏障(blood-eye barrier),19,血脑屏障 (Blood-br
4、ain barrier, BBB),由毛细血管壁和N胶质细胞构成,三、生物转化(代谢) 主要代谢部位:肝脏 主要代谢步骤: I相:氧化、还原或水解 II相:结合,I相反应结果: 1.多数药物被灭活; 2.少数药物活性增强; 3.少数药物毒性增加。,II相反应结果: 水溶性增强,易于排出。,1.专一性酶 :AchE;MAO等 2.非专一性酶:肝脏微粒体细胞色素 P-450,又称肝药酶(CYP450) 3.药物代谢酶的诱导与抑制 肝药酶诱导剂:苯巴比妥、苯妥英钠; 肝药酶抑制剂:西咪替丁、异烟肼。,代谢药物的酶:,四、排 泄,肾小球滤过 肾小管分泌 肾小管重吸收,1.主要排泄器官:肾脏,2.消化道排泄 胆汁排泄: 肝肠循环(hepatoenteral circulation),肾小管分泌过程中竞争抑制的药物,药 物,竞争抑制的药物,丙磺舒,青霉素,萘普生,水杨酸类,丙磺舒,保泰松,吲哚美辛,双香豆素,氯磺丙脲,保泰松,乙酰苯磺酰环己脲,羟基保泰松,青霉素,Liver,Gut,Feces excretion,Portal vein,胆汁排泄 (biliary excretion) 和 肝肠循
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