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肺炎材料：慢性支气管炎肺气肿和慢阻肺的区别到底在哪？

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1、肺炎讲真，慢性支气管炎、肺气肿和慢阻肺的区别到底在哪？慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺气肿、慢性支气管炎、这几种病在临床上非常常见，临床症状常常区别不明显，造成很多医生诊断、治疗混乱。怎么来阐述慢支炎、肺气肿还有慢阻肺的关系呢？最简单的理解就是，当有了慢支炎和/或肺气肿的基础上，出现了不完全可逆的气流受限（可以简单理解为呼气困难）就出现了慢阻肺了。（慢支炎和/或肺气肿+不完全可逆的气流受限慢阻肺）什么是慢性支气管炎呢？慢性支气管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽（例如反流性食管炎、咽炎、结核等等），每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年。这些症状往往在秋冬、冬春季节时候明显。有一些老烟友因吸烟常年咳嗽、咳痰而习惯了，都不记得自己会咳嗽了多少年。但不是所有慢性支气管炎都会发展成为慢阻肺，但是经过若干年的发展，极有可能出现气流受限而发展成为慢阻肺。所以慢性咳嗽、咳痰的症状往往早于慢阻肺出现之前的许多年，就已经存在了。什么是肺气肿呢？肺气肿描述可以理解为原本像小葡萄串的肺泡，变成了提子那么大，就会导致肺泡的功能下降，而最终导致气促不适。什么是不完全的气流受限呢？怎么样检查呢？不完全可逆的气流受

2、限可以理解气流受限出现了，就再也回不到起病之前的状态，而且会呈进行性发展。怎么判断？最好的标准就是肺功能检查，肺功能检查是当前判断气流受限客观指标，重复性强。肺功能检查结果单里面有几个指标（FEV1:第一秒呼气容积，FEV：时间肺活量，FVC：用力肺活量）一旦吸入气管舒张剂后，FEV180%预计值，且FEV1/FVC%70%，就可以确定为不完全可逆的气流受限。然后我们根据FEV1跟预计值的百分比来对慢阻肺进行相应的分级（轻度、中度、重度、极重度）。慢性阻塞性肺疾病的表现有什么呢？1.慢性咳嗽，开始为间歇性咳嗽，早晨明显，逐步发展为早晚或整日的咳嗽；2.咳嗽过后通常存在咳少许白粘痰，感染后咳痰症状加重，常会出现脓性痰，甚至咯血；3.呼吸困难或气促，是慢阻肺患者就诊最主要的原因，起始的时候常在劳力后出现，然后逐渐加重，最后导致基本生活都无法胜任，稍活动即有明显气促不适；4.对于一些喘息型慢阻肺患者，还会出现喘息胸闷症状；5.其他症状：食欲减退，营养不良，焦虑，癌变。慢阻肺是一种常见的以持续性气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重期和并发症加重期对个体患者的整体疾病严重性程度产生影响。写在最后如何早日控制哮喘和慢阻肺？想测肺功能如量血压一样简单，关注微信公众号：呼吸家有问题找医生，回复公众号咨询，每天有呼吸科医生义诊在线答疑！进入【医生患者交流群】请微信联系小助手：huxijia1，备注：进群，这个群家庭很暖心哦“呼吸家”是一个专注哮喘和慢阻肺管理的平台，提供最全面的调理方案、健康常识和呼吸慢病管理建议。3肺炎

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