老年神経疾患的康复课件
53页1、,老年神经系统疾病的康复,中国康复研究中心神经康复科 何静杰,脑卒中 痴呆 帕金森病,脑卒中,短暂性脑缺血发作(TIA) 脑梗死 脑血栓形成 腔隙性脑梗死 脑栓塞 分水岭脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血,老年脑卒中的康复医疗目的,通过医疗手段、采取以功能训练为主的各种综合措施,预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者的功能不断提高,获得最大程度的生活自理能力和社会参与能力,提高生活质量。,老年脑卒中患者的康复治疗原则,1、注重脑卒中后的预防性康复 2、康复医疗应在康复早期开始实施 3、依照疾病的不同阶段严格按程序 完成康复训练内容 4、卒中需要全面的康复,老年脑卒中患者的康复医疗,脑卒中的康复医疗是一个复杂的系统工程。它在管理、评定、训练等方面具有一定的复杂性和科学性。 美国卒中康复程序实施的流程如图,痴呆 (Dementia),痴呆 (Dementia),定义 由于脑损伤使曾经发育正常的智能低下,给社会或日常生活带来明显障碍的一种状态。 痴呆是慢性、进行性、器质性精神障碍。是由于后天的原因导致的认知功能呈持续性障碍。,痴呆 (Dementia),痴呆的主要症状: 认知功能障碍:记忆、思考
2、、判断力、言语等功能障碍。 痴呆的伴随症状: 感情失禁、意欲低下、人格改变。,老年痴呆的特征,1、有近期和远期记忆受损。 2、有下列3种情况之一:1)判断能力受 损;2)抽象思维能力受损;3)高级皮 质功能受损。 3、对出现的两种事物混淆不清,对生活、 工作、社会活动和人际关系造成影响。 4、必须除外器质性病变或精神障碍(如抑 郁症)等因素的影响。,痴呆 (Dementia),与痴呆症状相近的有: 生理性健忘 谵妄 抑郁 妄想等,生理性健忘 (age-associated memory impairment),年龄在50岁以上 在日常生活中经常诉说记忆障碍 (如想不起人或物的名称及地点、刚刚说过的话马 上就忘等等) 记忆障碍的进展缓慢 记忆检查比成人平均值低 智能不低下 没有痴呆 Mini-Mental State Examination(MMSE):24分以上,老年痴呆的比例,Alzheimer型痴呆,脑血管性痴呆,混合型痴呆,其它,临床痴呆程度评定标准 Clinicai Dementia Rating(CDR),正常(CDR0) 可疑(CDR0.5) 轻度痴呆(CDR1) 中度痴呆
3、(CDR2) 重度痴呆(CDR3) 记忆 正常有时 良性部分遗忘 中度障碍 严重障碍 严重障碍 轻度遗忘 近期记忆障碍 只能记住过去的事 只有片断的记忆 定向力 正常 正常 时间定向不确定 时间定向障碍 只保留人物定向力 地理位置定向障碍 有时地点定向障碍 判断与 正常 可疑轻度障碍 解决复杂问题困难 连简单问题也不能解决 判断力明显障碍 解决问题 参与社会态度未变 参与社会态度改变 不能解决问题 参与社会 正常 购物、上班等 不能独立参与 不能独立参与社会活动 不能参与社会活动 活动 轻度障碍 社会活动 家庭生活 正常 基本正常 轻度障碍 只能完成日常简单 所有的家务事 兴趣 对家务活不关心 的家务事 均不能完成 身边动作 正常 正常 有时需要帮助 更衣、入厕等 全辅助 需要帮助 常常失禁,良性健忘与恶性健忘的区别,良性健忘 恶性健忘 有无疾病 无、生理性健忘 有、病理性健忘 记忆障碍 第一过程障碍为主 记忆障碍同时提取障碍 对疾病认识 承认自己健忘 不承认自己健忘 定向力 正常 障碍 学习能力 保留 显著障碍 日常生活 无明显障碍 明显障碍 进展 进展极缓慢 进展快,Alzheim
4、er型痴呆的诊断标准,记忆障碍 以下的认知功能障碍中至少存在一种 失语、失用、失认、执行机能的障碍 给社会、生活、职业带来障碍 进行性认知功能障碍 除外以下疾病导致的记忆障碍及认知功能障碍 其它的中枢神经系疾患(脑血管病、帕金森病、 硬膜下血肿、脑积水、PSP、脑肿瘤、脑外伤等) 导致痴呆的全身性疾患(甲状腺机能低下症等) 由于医药品、药物导致中毒,Alzheimer病 (Alzheimers Disease) (),概念 Alzheimer病为1906年由Alzheimer首先报道的。中年以后发病,以慢性進行性痴呆为主要症状的変性性疾病。 病因 大部分为独立发病,原因不明。可能与遗传、环境、病毒感染、神经化学、免疫等因素有关。,Alzheimer病 (Alzheimers Disease) (2),发病率与流行病学 有报道在美国65岁以上的老人中,发病率为5%10%,其中重度痴呆的发病率为4.5%。80岁以上老人中,发病率为20%, Alzheimer病在老年性痴呆中占60%70%。 有报道在日本65岁以上的在宅老年中,痴呆的发病率为3%。,Alzheimer病 (Alzheimer
《老年神経疾患的康复课件》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《老年神経疾患的康复课件》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-18 25页
2024-04-18 29页
2024-04-18 38页
2024-04-18 16页
2024-04-09 21页
2024-04-09 26页
2024-04-09 28页
2024-04-09 19页
2024-04-09 26页
2024-04-09 23页