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2012年上半年抗菌药物整治工作汇报精选

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1、抗菌药物专项整治 2012年上半年汇报,药剂科,根据2012年全国抗菌药物临床应用整治活动方案，下发农四师医院抗菌药物管理规定的通知,1、明确抗菌药物分级管理,明确抗菌药物分级管理,2、明确了围手术期预防用药,明确了围手术期预防用药,3、明确每个医师权限,根据抗菌药物临床应用指导原则及农四师医院抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案的规定，对我院临床医师的抗菌药物处方权及药师抗菌药物调配权进行重新审核，并经过考核后，依据考核结果授予下列人员抗菌药物处方权及调配权。权责到每个医师。,下发了农四师医院抗菌药物临床应用管理考核办法,1、明确了抗菌药物管理的奖惩 2、明确了各科室抗菌药物管理目标值 3、明确了手术预防用药的操作细则 3、明确了门诊、急诊和儿科处方抗菌药物目标值 4、明确了医师抗菌药物管理权限操作细则,药剂科所做工作,加大了点评范围，开展一类切口手术专项点评和全部出院患者抗菌药物使用点评。加强了门诊处方的质量控制，抗菌药物管理覆盖全部门诊处方。,效果分析,1.抗菌药物品种、剂型、规格自3月份共使用抗菌药物的品种数和品规数，已符合卫生部的规定。（35种）,2.使用量排名前10位的

2、抗菌药物品种,使用量排名前10位的抗菌药物品种,6月份住院患者注射用抗菌药物的使用量（DDDs）在前10位的药品进行了排名，三级药品（特殊使用）2种，二级药品（限制使用）3种，一级药品（非限制使用）5种。三级用药占总DDDs为26%，综合16月来说我院抗菌药物临床合理用药有了明显进步，非限制使用药品逐步得到推广。,3.住院患者抗菌药物使用率、使用强度,住院患者抗菌药物使用率、使用强度,住院患者抗菌药物使用率、使用强度,本月住院患者抗菌药物使用率59%，明显改善，达到符合国家标准（60%）。使用强度为48，明显改善，仍高于国家标准40。部分科室已经达到目标值。,结论,呼吸科、ICU科、感染内科应逐步控制抗菌药物的选择和联合用药的比率。儿科、骨科、妇产科、胸泌外科和普外科应逐步减少抗菌药物剂量和使用时间。,4.类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率,I甲切口手术平均抗菌药物使用天数,1.2天（国家标准24小时）。使用率35%高与国家标准30%接近。综合来说，经过努力，I甲切口手术预防用药比率35%，6月类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率有长足的进步，特别骨科进步明显。,5.门诊抗菌药

3、物处方比例,6月门诊抗菌药物处方比例为22%，国家规定为20%，基本达到标准。根据分析，普通门诊处方达标，适当降低儿科抗菌药物使用率是达到国家标准的手段。注射剂使用比较大，与我国国情有一定的关系，应适当降低，以减轻患者负担。降低儿科和急诊科抗菌药物使用率是达标的手段。,门诊处方抗菌药物使用百分比,存在的主要问题（品种）,抗菌药物达到35个品种，符合规定.但与上报卫生局的农四师医院抗菌药物采购品种目录不一致，主要是因为： 1.目录外临时采购品种，超过了5例次。应尽快将其收入抗菌药物采购目录。如：亚胺培南西司他丁钠、哌拉西林他唑巴坦和万古霉素等。 2.目录中部分品种没有采购和使用，应不断调整，体现持续改进。,存在主要问题（合理使用）,门诊抗菌药物处方使用率不超过20%不达标抗菌药物使用强度控制在40以下，未达标限制使用抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%，未达标。抗菌药物使用 4.14.5.5-6（二甲复审）仅达到c,存在问题（超说明书用药）,外科换药和鼻腔冲洗使用庆大霉素糜蛋白酶、地塞米松、氨溴索等雾化吸入庆大霉素口服胃肠炎和肠道净化治疗黄体酮用于肾绞痛茵栀黄口服治疗小儿黄疸阿托品、地塞米松、阿米卡星或庆大霉素、普鲁卡因用于输卵管通液术甲硝唑外用,存在问题（手术预防用药）,一类甲手术抗菌药物使用率大于30%，6月为35% 术前预防使用抗菌药物0.5-2小时督查未开展。手术预防使用抗菌药物频率高和时间偏长，尤其部分二类切口手术。（剖宫产和骨科）,存在的问题,1、医生对抗菌药物分级管理制度掌握不熟，分级管理在传统意义的处方中得到了体现，但部分科室和部分医生在医嘱中未得到体现，如限制用或特殊用的抗菌药物的医嘱无相关资格的医生同意，为出院后补签。 2、目前医院正在进行信息化建设，近期信息系统不能提供抗菌药物临床应用指标的统计功能。 3、由于医师和患者的观念原因，因此送检率较低。不能达到标准30%，6月仅18%。,欢迎各位专家指导,

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