老年人营养保健太原市第二人民医院郭亚芳课件

1、健康讲座,老年人营养与保健,。,太原市第二人民医院营养科 郭亚芳,推荐书目,中国居民膳食指南 中国营养学会 编著 健康快乐100岁 洪昭光 民以食为天 赵霖 饮食决定健康 于康 不生病的智慧 3 栾加芹 拨开营养的迷雾 王兴国 益寿文摘 中国食物成分表2002 杨月欣,世界卫生组织提出的老年人健康的标准,五好三良 胃口好 二便好 睡眠好 口才好 腿脚好 良好的个性 脾气暴躁的人容易得高血压、癌症、胃病等 良好的处世能力 良好的人际关系,我国对于100位90岁以上的健康老人进行了长期追踪调查，发现他们有7个共同的健康行为： 1 每天吃早饭 2 每天保证7-8小时的睡眠 3 一日三餐不吃零食 4保持标准体重 5 不吸烟 6 不饮酒 7 有规律的体育锻炼,。,长寿老人的共性,老年人常吃的早点,1稀饭 馒头 咸菜 2牛奶 鸡蛋 面包 3老豆腐 或豆浆 油条或油饼,面包房里的“香甜陷阱“,1松软面包加了许多改良剂,乳化剂、增筋剂、防霉剂 、膨松剂 2全麦面包用色素染 3用人造黄油 标有“酥油、起酥油、植物起酥油、植物脂肪、人造黄油、麦淇淋、植脂末、奶精”等字眼的统统不要买。 4水果面包多用香精、

2、色素调的,蛋白质互补原则,食物生物学种属愈远愈好 搭配种类愈多愈好 食用时间愈近愈好，最好同时食用,煎炸等烹调方法对营养素的影响,对所有营养素都有不同程度的破坏 蛋白质因高温而严重变性 油脂热聚合物和过氧化脂质含量升高 产生丙烯醛,中央领导食谱,早餐： 半杯牛奶 一盘小菜 （凉拌海带丝、胡萝卜丝、青椒丝） 麻酱小花卷 莲子小米粥,维持标准体重,标准体重=身高-105 20%叫肥胖 20%叫消瘦,遗传 环境 营养 1/3的癌症与膳食有关,影响健康长寿的因素,营养素与疾病,人体需要的七大营养素 VA、 VB1、 维生素C、 VB2、 缺铁、缺钙、缺硒、缺碘、缺锌,营养知识测评,1 正常成年人每天吃多少主食 A 6两1斤 B 5两-8两 C 3两-6两 2 骨质疏松的老人选择什么食物补钙 A 奶及奶制品 B骨头汤 C虾皮 3 南瓜可以降糖，所以糖尿病人要多吃南瓜 A 对 B 错,营养知识测评,4 素食有利于健康长寿 A 对 B 错 5 贫血患者吃什么补血 A 动物肝和动物血 B 蛋黄 C 菠菜 6 喝牛奶会引起过敏、乳腺增生、乳腺癌，腹泻，最好用豆浆替代牛奶 A 对 B 错,牛奶和豆浆营养成

3、分比较,食物名称 量 蛋白质 脂肪 碳水化物 钙 锌 牛奶 100 3.0 3.2 3.4 104 0.42 豆浆 100 1.8 0.7 1.1 10 0.24,营养知识测评,7 每天食用多少克的全谷食品能减少慢性病发病的风险，帮助控制体重。 A 50克 B 75克 C 85克 8 正常成年人一天吃多少盐合适 A 2克 B 4克 C 6克 9 黑入肾，有肾脏病的病人要多吃黑豆 A 对 B 错,常见食物蛋白生物价,鸡蛋 94 熟大豆64 鸡蛋白 83 小米57 鸡蛋黄96 玉米60 牛奶85 花生59 鱼83 牛肉76 猪肉74,营养知识测评,10绿豆解药,所以用药期间不能吃绿豆 A 对 B 错 C 根据吃药的种类确定 在服用黄连、黄芩、黄柏、大青叶、板蓝根、牛黄、金银花、石膏等清热类中药时，与绿豆同服，可起到相辅相成的作用。在服用人参、黄芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，未经医生许可，不要擅自服用绿豆,膳食营养与肿瘤,在我国,每死亡5个人,就有一人死于癌症. 在癌症的发病原因中约有1/3与营养和食物有关 1.热能与癌 高热能可导致体重过重或

4、肥胖,肥胖与肠癌与乳腺癌有关 2 蛋白质和癌 高蛋白饮食可导致恶性淋巴瘤,低蛋白饮食可使肝癌和食管癌的发生率增高 3 脂肪与癌 高脂肪膳食可导致乳腺癌、肠癌、前列腺癌,膳食营养与肿瘤,4纤维素与癌 食物中纤维素减少，使食物通过肠道的时间延长，增加厌氧菌的作用，促使致癌物或致癌前体物产生，大肠癌的发病率增加，纤维素过多，可致胃癌的发生 膳食纤维的作用 5 V-A缺乏易诱发口腔黏膜肿瘤、皮肤癌、颌下腺癌,营养的精髓,适量 均衡 多样化,畅销热门的养生书,张悟本 最好的医生是自己,最好的医院是厨房 最好的药物是饮食,最好的疗效是坚持 每天补钙女3000毫克 男4000毫克 可耐受最高摄入量2000毫克,钙过量的危害,1增加肾结石的危险 2 奶碱综合征 典型征候群 高血钙、碱中毒肾功能障碍 3干扰铁、锌、镁的吸收,高血压的病人能不能喝奶,高血压病人膳食种类 高钙富钾富镁低盐低脂饮食,高血压病人的膳食要点,肥胖者要减体重，蛋白质占总热卡的16%为好，蛋白质摄入过多，可引起血压波动，低蛋白饮食更宜中风。高血压病人应该多吃鱼，鱼类蛋白可以使血管结实富有弹性 宜用食物芹菜、菠菜、莴苣叶、茭白、西红柿、

5、茄子、青萝卜、豆腐、香蕉、苹果、山楂、海蜇、海带、荸荠、绿豆、兔肉、鱼、蜂蜜、黑木耳、银耳等。,高血压病人的膳食要点,戒辛辣刺激性食物、烟、酒、浓茶、高钠食物 清晨饮水，有助降压。 可用土豆替代部分主食。 水果不少于4两，蔬菜不少于1斤。 不宜用人参，鹿茸进补，慎用甘草制剂。 有条件者，最好使用橄榄油、花生油、玉米油、豆油等。,老年人贫血患病率为25.6,机体造血功能下降 消化吸收差 摄入不足,缺铁性贫血的防治,1 用铁强化酱油和铁盐 2 蛋白质摄入量要充足,膳食中安排一定量的动物肝、动物血、畜禽类、鱼类，肉的摄入量不足要补充蛋白粉 3 保证蔬菜、水果的摄入量 4 红枣10个/天，黑木耳10克/天 桂圆5个 5 炖肉时防黄芪 6 补充铁剂：福乃得、硫酸亚铁、右旋糖酐铁 7戒浓茶,骨质疏松症（OP）,患者约1个亿，60-65岁以上妇女60-80%骨质疏松。 骨形成及其影响因素 1 遗传因素决定了70-80% PBM，PBM越高，发生OP的可能性越小或时间越晚。 2 钙的摄入量 老年人的推荐摄入量为1000毫克,骨质疏松症,高危因素： 活动量过少 吸烟、酗酒 高蛋白、高盐、大量饮用咖啡 维

6、生素D摄入不足和光照减少 长期卧床,骨质疏松的营养治疗,1合理补钙 常用食物的钙含量 富强粉 27 大米 13 豆腐 164 豆浆 10 豆腐干 368 绿豆 81 红小豆 74 核桃 56 花生仁 39 猪肉 6 鸡 9 牛奶 104 酸奶 118 奶粉 659 鸡蛋 56 鲤鱼 50 虾皮 991 海参 285 花生酱 67 芝麻酱 1170,骨质疏松的营养治疗,2补充微量元素锌、铜、氟 补钙的同时补充锌和铜比单纯补钙效果好 含锌较高的食物：红肉类食品、动物内脏、海鱼、牡蛎、坚果。 含铜高的食品：肝、肾、脑、虾、蟹、贝、蘑菇 氟：鱼和茶叶,骨质疏松的营养治疗,3补充V-A、V-D、V-K 4适量蛋白质 蛋白质过多或过少都可能对钙平衡和骨组织钙含量为负性调节作用 当蛋白质的摄入量大于100克/天，通过 尿钙排泄，会导致负钙平衡 5每天户外活动1小时 6钙尔奇添佳片、雌激素、雄激素、降钙素,V-A缺乏,我国老年人有50%的男性和75%的女性膳食中V-A不足 V-A缺乏的主要症状:暗适应能力下降,眼干燥症,免疫力下降,老人容易引起呼吸道炎症 V-A的最好食物来源是各种动物肝、鱼肝油、全奶、奶油、鸡蛋等 V-A原的良好来源是菠菜、空心菜、芹菜叶、豌豆苗、胡萝卜、红心红薯、芒果、柿子、杏 当食物摄入不足时，可补充V-A制剂,老年人要合理安排膳食,1平衡膳食 能量的摄入和消耗达到平衡，体质指数在18.5-23.9 2食物多样化 老年人的膳食要保证四大类食物构成 3少吃油煎、油炸、甜点、及胆固醇高的食物 4少量多餐 老年人对一过性的低血糖和高血糖耐受能力降低 5别盲目节食和崇尚素食,营养不是万能的， 不讲营养是万万不能的！ 合理的饮食，均衡的营养， 可以延年益寿，防病治病 让我们从现在开始行动吧！,祝大家 健康、快乐、长寿！,谢谢,

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