糖尿病性视网膜病变的眼部表现课件
24页1、糖尿病性视网膜病变的眼部表现,插入眼球,5,了解早产儿视网膜病变的临床表现,学习目标,掌握糖尿病性视网膜病变的分类及表现 熟悉早产儿视网膜病变的原因及预防 了解早产儿视网膜病变的表现,一、糖尿病性视网膜病变(DR),糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最严重的并发症之一 糖尿病病程越长,发病率越高 糖尿病发病越早,DR发生越早 血糖控制越差, DR发生越早,1、DR 发病机制,微血管 细胞损害,微血管扩张 微动脉瘤、渗漏,微血管 闭塞,无灌注 区形成,视网膜 缺血缺氧,增殖性病变 (新生血管),2、DR 临床分期,右眼非增殖性视网膜病变, 以后极部为中心,出现微动脉瘤和小出血点,左眼增殖性视网膜病变, 出现黄白色硬性渗出及出血斑 (黄斑区),非增殖性视网膜病变, 出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿,左眼增殖性视网膜病变, 眼底有新生血管或并有玻璃体积血 眼底新生血管和纤维增殖 眼底新生血管和纤维增殖,并发牵拉性视网膜脱离,左眼增殖性视网膜病变,视网膜散在出血和黄斑区硬性渗出,下血管弓下方可见视网膜前出血。,3、治疗,严格控制血糖 光凝治疗 曲安奈
2、德玻璃体腔内注射 玻璃体切除 冷冻治疗 辅助治疗:预防高血压、高血脂、高血糖,适当运动,避免体重超重。,4、糖尿病性白内障,双眼发病,发生早,进展快 病因:血糖高,晶状体内渗透压增加 特点:有屈光变化 治疗:积极治疗糖尿病,手术摘除白内障,二、早产儿视网膜病变(ROP),早产 低体重 吸氧史,1、 ROP 病因,早产儿的视网膜血管尚未发育至眼前部视网膜,正在发育的视网膜暴露于高浓度氧环境,引起损伤。,2、ROP 国际分类法,部位 区:以视盘为中心,60度范围内的后部视网膜 区:从区向前到鼻侧锯齿缘的距离的圆形范围 区:余下的颞侧周边视网膜 范围 按累及的钟点数目计,ROP 部位及范围,3、ROP 临床表现,严重程度 第1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线 第2期:分界线抬高、加宽、体积变大,形成嵴 第3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生 第4期:不完全视网膜脱离,A中心凹不累及;B中心凹累及 第5期:漏斗状视网膜全脱离。前部及后部可分别开放或关闭,第1期:在血管化与非血管化视网膜之间存在分界线 第2期:分界线抬高、加宽、体积变大,形成嵴,第3期:嵴伴有视网膜外纤维血管组织增生,按增生量可分为轻、中、重,第4期:不完全视网膜脱离 第5期: 漏斗状视网膜全脱离。,3、ROP 治疗及预后,主要在预防:控制用氧时间,37周早产儿出生后及时检查 80%随年龄增大病变自然停止,不留后遗症 第-期可行激光或冷冻治疗 第-期可行玻璃体切除术,同时做光凝,以挽救视力。,谢谢大家!,
《糖尿病性视网膜病变的眼部表现课件》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病性视网膜病变的眼部表现课件》请在金锄头文库上搜索。
2024-02-23 26页
2024-02-23 24页
2024-02-23 14页
2024-02-23 21页
2024-02-23 24页
2024-02-23 23页
2024-02-23 35页
2024-02-23 22页
2024-02-23 23页
2024-02-23 33页