糖尿病教育10月篇——莫让微血管并发症掏空您的钱包课件
42页1、MDE-P-2011-62,秋高气爽,正宜出游 视网膜病变导致视力严重下降,无法欣赏秋日美景 肾脏病变,身体虚弱,无力出行,重阳节的遗憾,1,2,3,4,5,糖尿病微血管并发症的危害,什么是糖尿病微血管并发症,引发糖尿病微血管并发症的危险因素,糖尿病微血管并发症的防治,糖尿病微血管并发症的护理要点,糖尿病患者金秋出游必修课,本次课程内容介绍,唐玲, 等. 中国卫生经济 2003; 22: 21,糖尿病微血管并发症及不良后果发生率,微血管并发症危害触目惊心,中国2型糖尿病防治指南(2010年版),不能小看我引起的眼睛损害,20%-40%将引起视网膜病变,其中8%会失明,2型糖尿病成人患者,视网膜病变是导致成人失明的主要原因,手术平均住院费用15万元左右 术后第一年服药抗排斥药物约需1015万元,单次平均住院费用21285.39元,肾移植,单次平均住院费用14550.79元,王晋豫 广东医学; 2007,28(9),糖尿病肾病的 患病率为34.7%,糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因,肾病 未透析,肾病 透析,陈兴宝, 等. 中国糖尿病杂志 2003;11(4),糖尿病医疗费用81%用
2、来治疗并发症,并发症的危害不可小视,金钱、时间和生命!,糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病,最常见的是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。,什么是糖尿病微血管并发症?,微小血管 病变,肾脏 微小血管病变,糖尿病 肾病,视网膜 微小血管病变,糖尿病 视网膜病变,神经 微小血管病变,糖尿病 神经病变,高血糖高血压 ,糖尿病患者为什么会发生微血管并发症?,Stratton IM et al. BMJ 2000; 321,平均糖化血红蛋白,随着糖化血红蛋白升高,发生并发症的风险增加!,高血糖导致糖尿病微血管并发症风险增高,UKPDS 35, BMJ 2000; 321,糖化血红蛋白降低微血管并发症减少,1型糖尿病的强化治疗使1: 视网膜病变减少76% 白蛋白尿减少54% 神经病变减少60%,N Engl J Med. 2005;353(25):2643-53 2.Diabetes Res Clin Pract 1995; 28(2),2型糖尿病的强化治疗使2: 视网膜病变减少69% 肾脏病变减少70%,DCCT/EDIC研究,并发症风险,并发症风
3、险,Kumamoto研究,严格控制血糖可大幅减少微血管并发症,高血压可导致和加重视网膜病变 高血压可导致和加重肾脏病变 糖尿病肾病也会加剧血压升高,糖尿病患者中约有30-80%合并高血压,二者并存会明显加速微血管并发症的发生与发展。,中国2型糖尿病防治指南(2010年版),高血压也会加重糖尿病微血管并发症的发展,研究显示, 严格控制血压可使糖尿病微血管并发症减少37%,-37%,糖尿病微血管并发症,严格控制血压 (130/80mmHg),Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study GroupJ. BMJ,1998,317(7160),微血管并发症防治尤以控制血糖和血压为重,控制血压可有效减少微血管并发症,血糖控制在一些特殊群体、特殊情况下应注意个体化,中国2型糖尿病防治指南(2010年版),血糖控制目标是多少?,血糖达标的健康新7点,糖尿病
4、是一种不断进展的疾病,随着病程延长, 胰岛功能不断减退,胰岛功能,最终单纯饮食和运动将无法 控制血糖达标,糖尿病患者 需接受药物治疗,药物治疗是血糖达标的有效武器,如果通过科学的生活方式干预, 仍无法控制好血糖, 建议您咨询医生, 选择适合您的药物, 包括起始胰岛素治疗,胰岛素是作用最强的降糖药物 口服降糖药联合治疗后如仍未达标,应果断启动胰岛素治疗 第3代胰岛素(胰岛素类似物,如双时相门冬胰岛素30)可更好模拟生理性胰岛素分泌,更有效、安全、方便,血糖控制中的药物治疗须知,什么样的胰岛素制剂能满足糖友的需要,快速达峰,模拟餐时胰岛素分泌 长时间起效,模拟基础胰岛素分泌 双时相胰岛素,同时模拟基础和餐时胰岛素分泌 相对口服药和人胰岛素长期治疗费用低,* 速效胰岛素类似物 更好控制餐后血糖,用药更为灵活方便,* 长效胰岛素类似物 降糖作用平稳,可更好控制空腹血糖,低血糖发生风险降低,* 预混胰岛素类似物 可同时控制空腹和餐后血糖,用药更方便,低血糖风险降低,第3代胰岛素帮您解决问题,第2代胰岛素不能很好模拟生理性胰岛素分泌,第3代胰岛素更加模拟生理胰岛素分泌,双时相门冬胰岛素30降低并发
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