眼病与眼保健课件
81页1、眼病与眼保健,深圳南山人民医院眼科 严浩 博士 200年6月17日,视觉器官的组成: 眼附属器 眼球 视路,眼附属器的组成,眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶,眼球壁 眼内容物,眼球的组成,纤维膜 色素膜 视网膜,眼球壁的结构,房水 晶状体 玻璃体,眼内容的组成,眼球成像原理,视力障碍,急性视力下降慢性视力下降 视物变形 闪光感 眼前黑影 视物模糊 视野缺损 夜盲 昼盲,什么是弱视?,弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者。 弱视按程度分为: 轻度弱视:视力为0.8-0.6 中度弱视:视力为0.5-0.2 重度弱视:视力为=0.1,哪些原因会导致弱视?,有斜视引起的弱视、先天性弱视、屈光不正及屈光参差引起的弱视、形觉剥夺性弱视和酒精、烟草、乙胺丁醇等中毒性弱视,哪些原因会导致夜盲?,夜盲是在暗光下视力很差或看不见东西。 营养性夜盲:由于消化道疾病影响吸收或饮食摄入不足引起维生素A缺乏。 遗传性眼病:视网膜色素变性、白点状视网膜变性、小口氏病。 青光眼视野缩小。 广泛视网膜光凝后。 广泛的视网膜脉胳膜炎,眼痛,眼眶痛 眼睑痛 眼球痛 眼球后痛 伴有头痛
2、的眼痛,眼睑发红 结膜发红,眼红,哪些原因会导致眼红?,眼出血:眼睑皮肤破裂伤表现流血,鲜红色容易识别。结膜下出血呈条状、片状,不规则形状、鲜红色,大量出血时呈紫红色,常见原因是:眼部外伤,剧烈咳嗽、大便干燥、用力揉眼,老年人动脉硬化。,哪些原因会导致眼红?,眼充血:眼充血常常由炎症引起,眼睑充血表现睑皮肤发红,常伴有发热、肿疼,结膜充血表现血管扩张。又有结膜充血和睫状充血及混合充血之分,眼不适,眼痒 畏光 异物感 眼干涩 眼烧灼感,哪些原因会导致眼干涩?,慢性结膜炎、眼干燥症、睑缘炎、眼部化学性或热烧伤后期、天疱疮、沙眼、维生素A缺乏或斯耶格兰综合症,哪些原因会导致眼痒?,春季卡他性结膜炎、染发剂、化妆品、纹眉、纹眼线、药物等引起的过敏;慢性结膜炎;睑缘炎;手术后恢复期,流泪与溢泪,流泪,炎症刺激 外因刺激 全身因素,溢泪,眼睑位置异常 泪点病变 泪管病变 泪囊病变 鼻泪管病变,哪些原因会导致流泪多?,迎风流泪:指在户外流泪,是由于泪液分泌多或泪点及泪管狭窄、泪小点痉挛、灰沙或飞虫入眼等原因引起的。 在室内外均流泪:除情绪因素影响外,多因泪点、泪小管、鼻泪管等阻塞、泪囊炎症所致。,哪
3、些原因会导致流泪多?,由某些眼病引起:如倒睫、结膜炎、角膜炎、角膜结膜异物、手术线头刺激、沙眼、睑缘炎、虹膜睫状体炎等。 物理化学性刺激及刺激性较强的食物、药物。 幼儿溢泪主要由先天性鼻泪管下端闭锁,分泌物,大量脓性 少量脓性 浆液或粘液蛋白性,哪些原因会引起分泌物增多?,正常情况下除正常泪液外没有分泌物。沙眼、慢性结膜炎常于早晨起床后发现眼角部位有少量干性分泌物。病毒性感染的结膜炎、角膜炎,多数分泌物较稀薄,为水样、浆液性或粘液性,少数也有脓性的。急性细菌感染常出现大量粘脓性分泌物,晨起时眼睑被分泌物粘在一起眼睁不开,复视,单眼复视 双眼复视 水平复视 垂直复视,视疲劳,眼部原因 调节功能障碍 眼肌功能障碍 眼病所致视力不良,眼睑疾病,眼睑水肿或病肿胀 眼睑充血 眼睑硬结 上睑下垂 眼睑痉挛 内眦赘皮,哪些原因会导致眼肿?,非炎性眼睑肿无充血时:眼睑皮肤是全身皮肤最薄的部位,轻微水肿首先可表现眼睑水肿。常见的原因有过敏、蚊虫等叮咬,血管神经性水肿、眼睑及眼眶附近肿瘤压迫、泪腺脱垂、睑皮松弛症、霰粒肿等。易引起眼睑水肿的全身病有慢性肾炎、甲状腺机能低下,剧烈咳嗽、心力衰竭等。,哪些原因
4、会导致眼肿?,炎性眼睑肿胀伴有红疼时:如眼睑疖肿、睑板腺炎、睑缘炎等,哪些原因会导致眼肿?,结膜水肿:结膜是很薄的半透明膜,水肿时像泡状隆起,严重时突向睑裂外,甚至闭不上眼,非炎症引起的水肿一般不充血,常见于过敏、药物或化学物的毒性反应、眼睑和眼眶内肿物压迫、异物反应等,小眼睑 眼睑缺损 眼睑内翻 眼睑外翻 眼睑闭合不全 上眼睑退缩 倒睫,结膜炎,结膜充血 睫状充血 混合充血 新生血管 结膜下出血,角膜炎,病毒性 细菌性 真菌性 棘阿米巴性,眼外伤,常用眼药分类 (1),消炎抗生素类:如氯霉素、利福平、诺氟沙星、润舒、红霉素等眼药水或眼药膏等,主要适用于眼睑、泪道、结膜、角膜等部位的感染性炎症,或手术后感染的预防与治疗。 抗病毒类:如病毒唑、羟苄唑、环胞苷等眼药水,适用于单纯疱疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病症,常用眼药分类)(2),皮质类固醇激素类:如可的松、氟美松、典必舒等眼药水,主要适用于过敏性炎症、内因性非感染性炎症以及外伤、手术后反应性炎症,也可以用于近视眼手术后。 抗青光眼类:如匹罗卡品、噻吗心安、贝特舒等眼药水或眼药膏,这类药品应由医生根据患者的青光眼类型和眼压控制情况
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