现代护理质量管理工具及应用课件
34页1、现代护理质量管理工具及其应用,北京大学公共卫生学院 简伟研 2016.5北京,管理过程和常见的质控工具,发现问题,分析原因,调整改善,头脑风暴、查检表、控制图,流程图+查检表+柏拉图、鱼骨图、层别法,PDCA、层别法、控制图,头脑风暴,头脑风暴,延伸,赋值评分,查检表不良事件记录,医院护理相关负性事件记录表,查检表不良事件记录,医院护理相关负性事件记录表,查检表的应用不良事件记录,控制图,时间(周、月),负性问题的数量或发生率,负性问题的监测,预警线,通常是标准差的倍数,案例:某医院综合ICU置管管理的信息采集,案例(续):某医院综合ICU四种管路UEX发生率及持续监控,尿管UEX率(),胃管UEX率(),控制图,月,月,不良事件甲,不良事件丙,月,不良事件乙,月,不良事件丁,案例:WHO推介的外科安全查检表,外科负性事件记录表,半年计数统计,100,%,0,0,不良事件类型,A,B,C,D,E,20,40,60,80,15,30,45,60,75,数量,案例延伸:WHO推介的外科安全查检表的开发过程,麻醉意外,手术部位错误,器械遗漏,切口感染,案例延伸:WHO推介的外科安全查检表的开
2、发过程,负 性 事 件 的 记 录,重 点 问 题 的 识 别,要 因 分 析,对 策 选 择,验 证 及 效 果 确 认,标 准 化,推 广 至 更 大 范 围,查检表,柏拉图,要因图,案例延伸:WHO推介的外科安全查检表的开发过程,原因分析:“流程图+查检表+柏拉图+鱼骨图”组合应用,收到住院证,与病房电话确认,评估病人病情,到达病房:床边病房护士口头交接,病房护士在转运单上签字,转运单带回抢救室放入留抢病例存档,准备材料,一般患者: 填写一般患者转运单,危重患者: 填写危重患者转运单,准备转运物品,选择转运工具,某院抢救室病人入院流程图,查检表,基于“流程图”设计的查检项目,在流程图的指引下,查检的各个类别之间没有交叉,某院抢救室病人入院交接不规范的查检表,备注:已交接的内容打“”,未交接的内容打“”,交接不全原因请根据交接情况打“”,某院抢救室病人入院交接不规范查检资料的统计结果,项目,查检300位入院患者,历时15天,统计得出抢救室患者入院交接规范的人次:80.33次/百人,某院抢救室病人入院交接不规范的柏拉图分析,柏拉图的各个类别之间不能有交叉,某院分析急诊住院病房交接不完
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