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2010执业医师培训南方医院放射诊断学培训材料精选

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常见问题

1、放射诊断学培训材料,正常胸片,注意左右方位的确立肺纹理：自肺门向外周延伸，逐渐变细，主要由肺动脉、静脉构成。主要组成：肺野、肺门、纵隔、胸膜、膈肌、胸廓,左,大叶性肺炎,右上肺大叶性肺炎,各肺叶大叶性肺炎示意图：涂黑部分代表实变的肺叶：1-右上肺；2-左上肺；3-右中肺；4-右下肺；5-左下肺,小叶性肺炎,又称支气管肺炎，婴幼儿、老人多发 X线片要点：沿肺纹理分布，散在，模糊，无清晰边界有时可伴有胸腔积液、肺内空洞、空腔,中央型肺癌,临床表现：中老年，男性多见，以咳嗽为主要症状，痰中带血影像要点：与纵隔或肺门相连的肿块，边界不规则支气管：变形，管腔不同形状的狭窄阻塞性改变：肺气肿、肺不张或肺炎。,周围型肺癌,气胸和液气胸,概念：气体和或液体进入潜在的胸膜腔。影像要点：胸膜显影；气液平面的显示；继发性改变：肺纹理的压缩，纵隔的移位,气胸和液气胸,游离性胸腔积液,少量：肋膈角变钝中量、大量：肺野密度均匀增高，纵隔向对侧移位。,大量游离性胸腔积液,浸润型肺结核,肺尖、锁骨下区好发密度不均匀，边缘模糊片状、点状，散在分布可有空洞，少量钙化,右上肺浸润型结核伴空

2、洞形成,左上肺肺结核伴空洞形成,结核球,双上肺好发 24cm的大小，密度高，钙化多见，大块状边缘光滑，周围可有纤维条索,粟粒性肺结核,粟粒样结节：大小、密度、分布均匀。结节边缘较清楚或模糊。两肺可呈磨玻璃样改变。,心脏扩大,二尖瓣型：似梨形，心腰丰满或弧形突出。多见于：二尖瓣病变、COPD、房间隔缺损,主动脉型,高血压病、主动脉瓣病变影像特点：主动脉结（1）突出，心腰（2）凹陷，左室（3）圆隆,1,2,3,普大型,心肌炎、心衰、心包积液各心房、心室均增大,正常腹部平片,消化道穿孔气腹,单侧或双侧膈下游离气体，新月型或弧形,肠套叠,肠套叠杯口征钡灌肠示回盲部及升结肠内“杯口征” 小儿多见，腹痛、呕吐及血便症状,单纯型肠梗阻,多发气-液平面，阶梯状排列，肠管扩张,结肠梗阻,泌尿系统结石示意图,肾盏、肾盂、输尿管末端及膀胱、前列腺膜部,肾结石,三角形、鹿角状或铸形等不规则形致密影,输尿管结石,几个mm，长条形或椭圆形，与输尿管长轴平行走行在输尿管的路径,膀胱结石,耻骨联合上方致密影，卵圆形多见，大小不等，可鸡蛋大小,胃溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡,球部变形,胃癌,胃癌,胃窦壁僵硬边缘不整胃腔狭窄变形,中晚期胃窦癌（浸润型）,结肠癌,结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄，“苹果核”征,结肠癌,乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损，管壁僵硬,食管静脉曲张,食道吞钡检查示食管下段对称性狭窄，呈“漏斗”或“鸟嘴状”，狭窄段以上食道明显扩张，可见蠕动收缩波,食管贲门失弛缓症,食道癌,骨折,尺桡骨青枝骨折股骨颈骨折,Colles骨折,尺骨中骨折,桡骨骨骺分离,股骨颈骨折,消化道穿孔,女性，16岁，左大腿肿痛跛行，体温38.2 。请作出诊断。,男性，41岁，乙肝“大三阳”4年。厌食、乏力、腹胀2月余。增强CT扫描如下，请诊断。,男性,外伤后右大腿肿痛跛行,男性，50岁，胸闷咳嗽3月余，无高热。胸部平片检查如下，请作出诊断。,男性52岁，咳嗽、咳血丝痰、胸痛20天,男性，高血压病2年余，昨日突发晕倒，右侧肢体活动受限。行急诊CT检查，请作出诊断。,男性，24岁，3年来反复咳嗽、咳痰，有时痰中带血。胸部平片如下，请作出诊断。,男性32岁，咳嗽、咳血、胸痛,祝各位马到成功！,

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