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重症监护环境与病人心理课件

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常见问题

1、,重症监护环境与病人心理需求,重症监护环境与病人的心理需求,（一） ICU是医院现代化标志 1.重症监护病房（ICU）：是利用现代仪器及设备，及时有效的医疗护理措施，使危重病人转危为安的治疗中心。,2.重症监护性质：危重病人多、病情变化快、突发抢救机会多且不分昼夜、死亡率高、仪器设备多而复杂。,（二）ICU需要怎样的护理人员呢？,4. 有不怕苦、不怕累的奉献精神和良好的身体素质。,团队意识强、聪明、敏捷、善于思考；,3. 思维敏捷，善于分析问题和解决问题；,2. 有责任心，工作细致耐心，动手能力；,团队意识强、聪明、敏捷、善于思考。,2. 有责任心，工作细致耐心，动手能力。,3. 思维敏捷，善于分析问题和解决问题；,4. 有不怕苦、不怕累的奉献精神和良好的身体素质。,（一）病人心理活动的一般规律,1.莱得勒（Leader）的三个接受疾病的时期：,二. 病人心理,2. 病人常见的不良心理反应,对症状的敏感性增强；,对疾病可能怀有否认或侥幸的心理；,情绪不稳定，控制能力下降，易激惹；,焦虑：对自身疾病的不安，对症状和体征变化的担心，或是某些疾病的表现。恐惧：多见于急性病或

2、手术病人，主要源于对生命安全的威胁。,病人进入病人角色之后，行为退化产生一种被动依赖的心理状态。,患病使个体失去了许多机会，且加重了个人与家庭的负担，产生悲观、失望与抑郁情绪。,2. 病人常见的不良心理反应,离开了熟悉的环境，人际交往减少，与外界沟通减少，与亲人的接触减少，产生孤独感。,空闲时间增加 + 消极自我暗示 + 躯体不适，易胡思乱想，疑心加重。,（三）危重病人心理变化的五个阶段,1. 特殊待遇：提示疾病的严重程度； 2. 持续疼痛：濒死感恐惧； 3. 仪器设备：活动受限制不适感； 4. 24小时医护：失去时间感睡眠紊乱； 5. 同病房病人的抢救、死亡； 6. 工作人员的紧张气氛。,（四）加重危重病人心理问题的诱因,（二）感情需要：由于陌生环境，接触新异的检查与治疗，与亲友分离所致，需要亲人探视与关怀，医护人员同情与关心。,（一）躯体需要：,包括生理病理的需要。如对空气、休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。,三. 病人的心理需要,重症监护人员的心理调适,一. 应激与健康有两方面关系：,（一）学习建设和适应性应激处理的知识方法，不断促进

3、提高健康水平；（二）培养健康生活方式和习惯，防治各种心身痛苦与障碍。,二. 建立和发展高水平健康的目标：,（二）保持发展支持性和促进生活满意度的人际关系；,（一）保持自我的愉快和精力充沛，不断开发个人潜能；,（三）适当承担社会责任义务自我实现的目标。,三. 常见四种应激行为反应：,（四）习惯性行为反应：即动员自我心理防卫机制。,（一）主动积极的行为反应：又称问题指向性应对行为；,（二）被动消极的行为反应：焦虑、恐惧的回避行为和失助状态；,（三）主动消极的行为反应：产生愤怒、自暴、破坏或攻击性行为：表现为直接对刺激原找替罪羊指向自己（内疚、自责）,四. 应激反应的处理：,（一）有效应对方式主要原则,1. 提供和改善社会支持力。社会支持力提供爱、理解、信任、帮助，承认价值的、尊重的个人与群体。意义社会支持力的好坏同一个人的心理适应性有密切关系。 2. 提供和改善应对技能。,（二）认知改变 1. 清楚认识和正确运用情绪去帮助自己自觉力理解力摆脱力 2. 学会了解和分享别人看法和感受：学会倾听同感尊重与真诚。,（三）行为改变,1. 人际之间行为的相互作用，对人际关系有很大的影响。 2. 改变他人的行为，是首先通过改变自己的行为而影响他人。,只有活动才能消除各种各样的疑虑。歌德,心理健康的人不是没有问题，而是他能有效地解决问题。,（四）释放压抑的情绪,合理宣泄,倾诉大哭一场运动旅游听音乐,经常保持微笑,学习和別人一去块分享喜悅,保持一颗童真的心,保持自己的自信心,学会和各种人愉快地相处,能宽恕他人,常和人保持合作，并从中获得乐趣,具有胆识和勇气,偶尔也放纵自己一下,

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