2007年医院管理年检查和下半年质控精选
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1、2007年医院管理年检查和下半年质控,结果汇总,重点加强运行病历的实时监控与管理（2分） 无反馈资料2分 40份病史：运行病史20份、出院病史20份 （40分） 8份不符合要求16分 6份内涵质量存在缺陷6分,病史 管理,50分,15份门诊病历（8分） 2份不合格4分 50分中共扣28分，换算成百分制扣56分,得分44分。,病史 管理,50分,放射诊断,检查医院数：39 名 次：1,护 理,检查医院数：31 名 次：2,扣分原因： 护理管理：病区专科技能培训计划不全，安全讨论记录无 分级护理：掌握病情1处不符、健康教育1处不符 三基操作：4处不符 病人满意：满意度扣分,输 血,检查医院数：39 名 次：并列4,扣分原因：自身输血10，未实行24小时独立值班 使用面积不达标，工作人员数量不达标，无医生、护士 配额,药事,检查医院数：39 名 次：并列5,扣分原因,药 事,需要进一步完善监测管理运行记录 需要进一步规范麻醉药品处方书写，精一处方诊断用量超，如哌甲酯片，诊断呃逆给予7天量。 外科预防用药品种选择部分不甚合理，如右乳癌根治术选用阿齐霉素，甲状腺次全切除术选用头孢他啶,院内感染,
2、检查医院数：38 名 次：7,病 理,检查医院数：31 名 次：9,扣分原因：剧毒试剂使用记录不全,检 验,检查医院数：38 名 次：14,扣分原因：部分项目上半年未作仪器比对,急诊 ICU,检查医院数：39 名 次：34,发热门诊,检查医院数：32 名 次：并列12,扣分原因：卡介苗接种置于发热门诊,肠道门诊,检查医院数：37 名 次：并列26,传染科,发热门诊,肠道门诊,总分：193分，44所医院，第33名,扣分原因：区域布局欠合理,眼 科,总 评 分：100分 检查医院数：59 名 次：并列1（22个并列）,营养,检查医院数：39 名 次：5,麻醉,检查医院数：38 名 次：并列9,扣分原因：观测时间过短,康复,检查医院数：40 名 次：并列10,心脏介 入,检查医院数：30 名 次：并列10,性病,检查医院数：33 名 次：并列18,超声,检查医院数：42 名 次：并列21,骨科,检查医院数：39 名 次：并列23,呼 吸,总 评 分：91分 检查医院数：38 名 次：并列25,内窥镜,检查医院数：40 名 次：并列27,口腔,检查医院数：40 名 次：并列30,激光,检查医院数：32 名 次：25,医疗设备,检查医院数：39 名 次：并列31,介 入,检查医院数：57 名 次：并列50,23个质控 前10名：11个 放射诊断 第一名 眼 科 第一名 护 理 第二名,小 结,后10名：4个 口 腔：30/40 介 入：50/57 医疗设备：31/39 激光治疗：25/32,小 结,谢谢！,
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