缺铁性贫血-幻灯片
26页1、continue,缺铁性贫血,Iron deficient anemia,缺铁性贫血,讲授内容,概念,流行病学,铁代谢,病因发病机制,临床表现,实验室检查,诊断和鉴别诊断,治疗,continue,一、概述: 缺铁性贫血(iron deficiency anemia):是由于体内贮存铁缺乏、使血红蛋合成减少所致的一种小细胞低色素性贫血 。,缺铁性贫血,continue,体内贮存铁耗尽 iron depletion ID,红细胞内铁缺乏 iron deficient erythropoiesis(IDE),缺铁性贫血 iron deficient anemia(IDA),铁的需求和供给失衡,小细胞低色素,概念,continue,缺铁性贫血,缺铁性 贫血,转运障碍,铁摄入不足,供不应求,吸收不良,丢失过多,利用障碍,病因,continue,缺铁性贫血,流行病学,IDA,最常见 的贫血,婴幼儿妊娠 育龄妇女青少年,与生理病理等因素有关,(二)铁的代谢 1铁的来源和吸收 生理性来源: 外源:食物 如瘦肉、蛋类、肝、木耳、海带。动物食品铁的吸收率高()、植物食品铁吸收率() 内源:衰老破坏的红细胞
2、 病理性来源:输血或铁剂治疗,2铁的分布与储存 正常人含铁总量男性约50-55mg/kg,女性35-40mg/kg。正常人每天造血约需铁20-25mg,主要来自衰老破坏的红细胞。 其中血红蛋白铁约占67,储存铁29.2%。4为组织铁,存在于肌红蛋白及某些酶类。,3铁的代谢 吸收: 1)部位:十二指肠及空场上段 2)影响因素: 胃酸和维生素C使三价铁还原为二价铁,并使铁稳定在溶解状态,防止再氧化。 肠粘膜根据体内储存铁的情况,调节其吸收。体内储铁丰富、铁蛋白饱和时,吸收少,反之相反。 排泄: 正常情况下,体内的铁呈封闭式循环,每天的排泄量极少,与吸收量保持平衡。 主要由胆汁或经粪便排出,尿液、汗液、皮肤细胞代谢排出少量铁。,3铁的代谢 转运与利用:,肠粘膜,血液,铜蓝蛋白,Fe3+ + 转铁蛋白,血清铁(运铁蛋白复合体),单核巨噬细胞系统,骨髓,幼红细胞,铁受体,胞饮作用,细胞内,Fe 3+,转铁蛋白,原卟啉,血红素,珠蛋白,血红蛋白,Fe2+,continue,缺铁性贫血,铁代谢,组织缺铁 肌红蛋白和酶 300mg,转运铁蛋白 运铁蛋白,红细胞 血红蛋白铁,单核吞噬细胞内分布铁 铁蛋白
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