补中益气汤课件
33页1、补中益气汤,李东垣内外伤辨惑论,李东垣(11801251),男,汉族,又名李杲,字明之,中国金元时期著名医学家,晚年自号东垣老人,真定(今河北省正定)人。李东垣从师于张元素,是中国医学史上“金元四大家”之一,属易水派,是中医“脾胃学说”的创始人。李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此李东垣的学说也被称作“补土派”。主要著作有脾胃论内外伤辩惑论兰室秘藏等。,组成: 黄芪18克 人参6克 白术9克 炙甘草9克 当归3克 陈皮6克 升麻6克 柴胡6克,方歌: 补中益气芪术陈,升柴参草当归身 趣味方歌:麻人赶猪,虎皮当旗。 (麻=升麻、人=人参、赶=甘草、猪=白术,虎=柴胡、皮=陈皮、当=当归、旗=黄芪),功用及主治,功用:补中益气,升阳举陷。 主治: 1,脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色白,大便稀薄,脉虚软。 2,气虚下陷证。脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏,气短乏力,舌淡,脉虚者。,3,气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。 【禁忌】阴虚内热者忌服。,方解,君药:黄芪。重用,补中益气、升阳固表。 臣药:人参、白术、甘草
2、。甘温益气,补益脾肾。 佐药:陈皮,当归。陈皮调理气机,当归补血和营。 使药:升麻,柴胡,炙甘草。能够协同人参、黄芪升举清阳。,组方特点,综合全方来看,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈; 一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。 补气与升提并用,能够使气虚者补之,气陷者升之,气虚发热者干温益气而除之,元气内充,清阳得升,则诸症自愈。,辨证要点,本方为补气升阳,甘温除热的代表方。临床以体倦乏力,少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为要点。,加减用药,1. 血不足-加当归。 2精神短少-加人参、五味子。 3肺热咳嗽-去人参。 4咽干-加葛根。 5头痛-加蔓荆子,痛甚加川芎。 6脑痛-加藁本、细辛。,7 风湿相搏,一身尽痛-加羌活、防风。 8 有痰-加半夏、生姜。 9 胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。 10腹痛-加白芍、甘草。 12热痛-加黄连。 13能食而心下痞-加黄连。,14咽痛-加桔梗。 15有寒-加肉桂。 16湿胜-加苍术。 17阴火-加黄柏、加熟地、知母。 18阴虚-去升麻,加熟地、山茱、山药。 19大便秘-加酒大黄。 20欬(咳)嗽:春加旋覆
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