糖尿病诊断课件
21页1、糖尿病诊断,2008级法文班 杨溢 翁诗阳 钱雨婷,临床表现代谢紊乱,典型表现:“三多一少”(多见于1型糖尿病) 多饮、多尿、多食、消瘦 全身状况: 体力下降、精神萎靡、乏力疲劳、工作能力下降 心血管系统:大血管病变:动脉粥样硬化 心悸、气促、心前区不适(非特异性) 消化系统:胰岛素缺乏引起 食欲亢进和易饥进食量增多但体重减轻,临床表现代谢紊乱,泌尿系统:微血管病变肾小球硬化 多尿(同时引起多饮)、蛋白尿 生殖系统:性欲减退 精神神经系统:生理症状以及社会症状引起 忧虑、急躁、失眠等 各类急慢性并发症: 涵汝、凌霄,阿彭、阿玉,临床表现代谢紊乱,泌尿系统:微血管病变肾小球硬化 多尿(同时引起多饮)、蛋白尿 生殖系统:性欲减退 精神神经系统:生理症状以及社会症状引起 忧虑、急躁、失眠等 各类急慢性并发症: 涵汝、凌霄,阿彭、阿玉、小俞,上述症状虽然都缺乏典型性,但是可以看出糖尿病所带来的影响是全身性的,所以早期体检筛查血糖异常是十分必要而有效的措施,可以早期干预,实施二级预防。,诊断标准血糖检查,糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/L或 空腹血糖(进食8h)7.0mmol/L或 口服糖
2、耐量试验(OGTT)2h 11.1mmol/L或 糖化血红蛋白A1c(HbA1c) 6.5g(ADA)* *糖尿病诊断标准的完善及糖化血红蛋白A1c检测的标准化,诊断标准血糖检查,糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/L或 空腹血糖(进食8h)7.0mmol/L或 口服糖耐量试验(OGTT)2h 11.1mmol/L或 糖化血红蛋白A1c(HbA1c) 6.5g(ADA),生化检查符合以上标准即可诊断为糖尿病,同时WHO还将糖代谢变化分为了4个不同的阶段:,诊断标准血糖检查,糖尿病症状+随机血糖11.1mmol/L或 空腹血糖(进食8h)7.0mmol/L或 口服糖耐量试验(OGTT)2h 11.1mmol/L或 糖化血红蛋白A1c(HbA1c) 6.5g(ADA),糖代谢分类表,原发or继发?问诊为主,1、有无胰腺疾病? 胰腺炎、胰腺手术等 2、有无肝脏疾病 肝炎、肝脓肿、肝硬化、肝癌等 3、有无内分泌疾病? 库兴综合征、肢端肥大症、胰高糖素瘤、嗜铬细 胞瘤、甲亢、生长抑素瘤等 4、近期有无服用的药物?类固醇等 5、最近身边有没有发生特别的事情? 手术、创伤、感染、情绪突变等应激,原
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