糖尿病周围神经病20101209系列课件
37页1、糖尿病足与糖尿病周围神经病变,何贤纪念医院 唐婉璋,正常食物的消化过程,胰岛素的作用,胰岛素如何降血糖,高血糖对人体的影响,(1)糖尿病酮症酸中毒 血液中血糖浓度很高,但是缺乏胰岛素,血糖不能进入细胞被利用,组织细胞中缺乏葡萄糖,脂肪及蛋白质分解加速。 症状:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷,高血糖对人体的影响,(2)全身广泛的毛细血管管壁增厚,管腔变细,红细胞不易通过,组织细胞缺氧。 (3)心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症,冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。 (4)神经细胞变性,高血糖对人体的影响,慢性并发症: 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾症 糖尿病神经病变 糖尿病足,健康的双脚,脚是人身体上必不可少的重要组 成部分,人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。 保持健康的双脚所需具备的条件: 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态,坏死和截肢,溃疡和感染,为什么会出现如此严重的足病?,糖尿病引起的下肢血管病变 糖
2、尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染,下肢动脉病变,长期糖尿病可以影响 下肢和足部的血流供应 。通常早期的表现有: 小腿抽筋 足部苍白 足趾冰凉、皮肤温度低 间歇性跛行 下肢供血不足还将导致足部 抵御感染和伤口自愈能力的下降,糖尿病周围神经病变,糖尿病还会伤害你腿部和足部神经 神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉,如麻木、疼痛、针刺、灼热等,(l)感觉运动性多发性神经病变:,远端肢体对称性麻木,疼痛,烧灼感觉,四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉。最后痛觉和温度知觉的缺失 50的病例可见肌肉萎缩, 多发生在大腿部。 远端胶体运动障碍。,(2)急性痛性感觉神经病变,以下肢疼痛,烧灼感和皮肤感觉过敏为特征 可自行恢复,但要68个月,3.自主神经病变,心血管 胃肠道 泌尿系统 出汗异常 呼吸系统,糖尿病无痛性神经病变,你的脚可能对下面情况毫无感觉,割伤、烧伤、碰伤、水泡、磨破 当神经受到损害时,不能正确性的传导信号,此时发生糖尿病足的可能性大大提高。,一个星期的图钉!,一个星期的图钉!,竟不知疼痛!,如何预防?,控制饮食 合理用药 严格控制血糖.,如何及时发现糖尿病下
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